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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00058201
Deux régimes de chimiothérapie comparés à l'observation dans le traitement de patients atteints d'un cancer du pancréas complètement réséqué
Groupe d'étude européen sur le cancer du pancréas - Essai 3
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. On ne sait pas encore quel régime de chimiothérapie est le plus efficace, ou si la chimiothérapie est plus efficace que l'observation, dans le traitement du cancer du pancréas après une intervention chirurgicale.
OBJECTIF : Essai de phase III visant à comparer l'efficacité de deux régimes de chimiothérapie sans autre traitement dans le traitement de patients ayant un cancer du pancréas complètement réséqué.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
OBJECTIFS:
Primaire
- Comparer l'efficacité de la gemcitabine adjuvante vs fluorouracile et leucovorine calcique (vs observation uniquement chez les patients atteints d'une tumeur ampullaire ou d'une autre tumeur maligne du pancréas), en termes de survie globale, chez les patients atteints d'un cancer du pancréas complètement réséqué.
Secondaire
- Comparez la toxicité de ces régimes chez ces patients.
- Comparez la qualité de vie et la survie à 5 ans des patients traités avec ces régimes.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée. Les patients sont stratifiés en fonction de l'histologie (adénocarcinome canalaire vs ampullaire ou autre malignité pancréatique), de l'état de la marge de résection et du pays participant. Les patients sont randomisés dans 1 des 2 bras de traitement. La randomisation pour les patients atteints d'ampullaire ou d'une autre tumeur maligne du pancréas comprend un groupe d'observation.
- Bras I : Les patients reçoivent de la leucovorine calcique IV et du fluorouracile IV les jours 1 à 5.
- Bras II : les patients reçoivent de la gemcitabine IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15.
- Bras III (patients atteints d'une tumeur ampullaire ou d'une autre tumeur maligne du pancréas uniquement) : les patients sont mis en observation.
Le traitement dans les bras I et II se répète tous les 28 jours pendant 6 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
La qualité de vie est évaluée au départ, à 3, 6 et 12 mois, puis annuellement pendant 5 ans.
Les patients sont suivis tous les 3 mois.
RECUL PROJETÉ : Un total de 1 030 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique (515 par bras I et II) seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Heidelberg, Allemagne, D-69120
- Universitaets-Kinderklinik Heidelberg
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New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australie, 2031
- Institute of Oncology at Prince of Wales Hospital
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South Australia
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Bedford Park, South Australia, Australie, 5042
- Flinders Medical Centre
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute at University of Alberta
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British Columbia
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Kelowna, British Columbia, Canada, V1Y 5L3
- British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
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Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Island Centre
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Nova Scotia Cancer Centre
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Ontario
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario at Kingston General Hospital
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Kingston, Ontario, Canada, K7L 3N6
- Cancer Research Institute at Queen's University
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London, Ontario, Canada, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
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Toronto, Ontario, Canada, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre - Toronto
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Edmond Odette Cancer Centre at Sunnybrook
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Quebec
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Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
- Hôpital Charles LeMoyne
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- McGill Cancer Centre at McGill University
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Tampere, Finlande, 33521
- Tampere University Hospital
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Paris, France, 75970
- Hôpital Tenon
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Athens, Grèce, G-15233
- Agia Olga Hospital
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Gydr, Hongrie, h-9024
- Petz Aladar County Hospital
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Verona, Italie, 37134
- Policlinico Borgo Roma
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Kyoto, Japon, 606-8507
- Kyoto University Hospital
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England
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Liverpool, England, Royaume-Uni, L69 3GA
- Royal Liverpool University Hospital
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Preha 4, République tchèque, 14021
- Institute for Clinical and Experimental Medicine
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Bern, Suisse, CH-3010
- Inselspital Bern
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Uppsala, Suède, S-75185
- Uppsala University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
- Adénocarcinome canalaire du pancréas confirmé histologiquement OU
Diagnostic histologiquement confirmé de l'un des types de cancer suivants :
- Carcinome à cellules acineuses ou cystadénocarcinome du pancréas
- Cancers de la région périampullaire
- Cancers de la partie intrapancréatique des voies biliaires
- Cancers péri-ampullaires d'origine incertaine
Résection macroscopique complète (résection R0 ou R1)
- Examen histologique de toutes les marges de résection requis
- Aucune maladie de stade IVB
- Aucun signe d'ascite maligne
- Pas de métastases hépatiques ou péritonéales
- Aucun signe de propagation à d'autres organes abdominaux ou extra-abdominaux distants
- Pas de lymphome pancréatique
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge
- 18 et plus
Statut de performance
- OMS 0-2
Espérance de vie
- Plus de 3 mois
Hématopoïétique
- Non précisé
Hépatique
- Non précisé
Rénal
- Non précisé
Autre
- Pas enceinte
- Capable de participer au suivi à long terme
- Aucune autre affection maligne antérieure ou concomitante à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire traité curativement ou d'un carcinome in situ du col de l'utérus
- Aucune condition médicale ou psychologique grave qui empêcherait le traitement de l'étude
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique
- Non précisé
Chimiothérapie
- Pas de chimiothérapie néoadjuvante
- Aucune autre chimiothérapie concomitante
Thérapie endocrinienne
- Non précisé
Radiothérapie
- Non précisé
Chirurgie
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Récupéré d'une résection antérieure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Bras je
Les patients reçoivent de la leucovorine calcique IV et du fluorouracile IV les jours 1 à 5.
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Étant donné IV
Étant donné IV
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Expérimental: Bras II
Les patients reçoivent de la gemcitabine IV pendant 30 minutes les jours 1, 8 et 15.
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Étant donné IV
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Aucune intervention: Bras III
Les patients sont mis en observation.
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Aucune intervention
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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La survie globale
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
|---|
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Toxicité mesurée par NCI CTC v2.0
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Qualité de vie mesurée par EORTC QLQ C-30 et ESPAC-QLQ à 3, 6 et 12 mois, puis annuellement pendant 5 ans
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Taux de survie à 2 et 5 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: John P. Neoptolemos, MD, Royal Liverpool University Hospital
- R. Padbury, Flinders Medical Centre
- David Goldstein, MD, Institute of Oncology at Prince of Wales Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Neoptolemos JP, Moore MJ, Cox TF, Valle JW, Palmer DH, McDonald AC, Carter R, Tebbutt NC, Dervenis C, Smith D, Glimelius B, Charnley RM, Lacaine F, Scarfe AG, Middleton MR, Anthoney A, Ghaneh P, Halloran CM, Lerch MM, Olah A, Rawcliffe CL, Verbeke CS, Campbell F, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Effect of adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid or gemcitabine vs observation on survival in patients with resected periampullary adenocarcinoma: the ESPAC-3 periampullary cancer randomized trial. JAMA. 2012 Jul 11;308(2):147-56. doi: 10.1001/jama.2012.7352. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 14;308(18):1861.
- Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, Ghaneh P, Cunningham D, Goldstein D, Padbury R, Moore MJ, Gallinger S, Mariette C, Wente MN, Izbicki JR, Friess H, Lerch MM, Dervenis C, Olah A, Butturini G, Doi R, Lind PA, Smith D, Valle JW, Palmer DH, Buckels JA, Thompson J, McKay CJ, Rawcliffe CL, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vs gemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Sep 8;304(10):1073-81. doi: 10.1001/jama.2010.1275.
- Jones RP, Psarelli EE, Jackson R, Ghaneh P, Halloran CM, Palmer DH, Campbell F, Valle JW, Faluyi O, O'Reilly DA, Cunningham D, Wadsley J, Darby S, Meyer T, Gillmore R, Anthoney A, Lind P, Glimelius B, Falk S, Izbicki JR, Middleton GW, Cummins S, Ross PJ, Wasan H, McDonald A, Crosby T, Ting Y, Patel K, Sherriff D, Soomal R, Borg D, Sothi S, Hammel P, Lerch MM, Mayerle J, Tjaden C, Strobel O, Hackert T, Buchler MW, Neoptolemos JP; European Study Group for Pancreatic Cancer. Patterns of Recurrence After Resection of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Secondary Analysis of the ESPAC-4 Randomized Adjuvant Chemotherapy Trial. JAMA Surg. 2019 Nov 1;154(11):1038-1048. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3337.
- Ghaneh P, Kleeff J, Halloran CM, Raraty M, Jackson R, Melling J, Jones O, Palmer DH, Cox TF, Smith CJ, O'Reilly DA, Izbicki JR, Scarfe AG, Valle JW, McDonald AC, Carter R, Tebbutt NC, Goldstein D, Padbury R, Shannon J, Dervenis C, Glimelius B, Deakin M, Anthoney A, Lerch MM, Mayerle J, Olah A, Rawcliffe CL, Campbell F, Strobel O, Buchler MW, Neoptolemos JP; European Study Group for Pancreatic Cancer. The Impact of Positive Resection Margins on Survival and Recurrence Following Resection and Adjuvant Chemotherapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Ann Surg. 2019 Mar;269(3):520-529. doi: 10.1097/SLA.0000000000002557.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du système endocrinien
- Tumeurs du système digestif
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies pancréatiques
- Tumeurs pancréatiques
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Gemcitabine
- Fluorouracile
- Leucovorine
- Calcium
- Lévoleucovorine
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000287023
- RLUH-NCRI-ESPAC-3V2
- EU-20043
- CAN-NCIC-PA2
- AGITG-ESPAC-3
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