- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00058201
Dos regímenes de quimioterapia en comparación con la observación en el tratamiento de pacientes con cáncer de páncreas completamente resecado
Grupo de estudio europeo para el cáncer de páncreas - Ensayo 3
FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. Todavía no se sabe qué régimen de quimioterapia es más eficaz, o si la quimioterapia es más eficaz que la observación, en el tratamiento del cáncer de páncreas después de la cirugía.
PROPÓSITO: Ensayo de fase III para comparar la eficacia de dos regímenes de quimioterapia sin terapia adicional en el tratamiento de pacientes con cáncer de páncreas completamente resecado.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJETIVOS:
Primario
- Comparar la eficacia de la gemcitabina adyuvante frente al fluorouracilo y la leucovorina cálcica (frente a la observación solo en pacientes con ampular u otra neoplasia pancreática), en términos de supervivencia general, en pacientes con cáncer de páncreas completamente resecado.
Secundario
- Compare la toxicidad de estos regímenes en estos pacientes.
- Compare la calidad de vida y la supervivencia a 5 años de los pacientes tratados con estos regímenes.
ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico aleatorizado. Los pacientes se estratifican según la histología (adenocarcinoma ductal versus ampular u otra neoplasia maligna pancreática), el estado del margen de resección y el país participante. Los pacientes se asignan al azar a 1 de 2 brazos de tratamiento. La aleatorización para pacientes con ampular u otra neoplasia maligna pancreática incluye un brazo de observación.
- Grupo I: los pacientes reciben leucovorina cálcica IV y fluorouracilo IV los días 1 a 5.
- Grupo II: los pacientes reciben gemcitabina IV durante 30 minutos los días 1, 8 y 15.
- Grupo III (solo pacientes con ampular u otra neoplasia maligna pancreática): los pacientes se someten a observación.
El tratamiento en los brazos I y II se repite cada 28 días durante 6 ciclos en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.
La calidad de vida se evalúa al inicio, a los 3, 6 y 12 meses, y luego anualmente durante 5 años.
Los pacientes son seguidos cada 3 meses.
ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 1030 pacientes con adenocarcinoma pancreático (515 por brazos I y II) para este estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Heidelberg, Alemania, D-69120
- Universitaets-Kinderklinik Heidelberg
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-
New South Wales
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Randwick, New South Wales, Australia, 2031
- Institute of Oncology at Prince of Wales Hospital
-
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South Australia
-
Bedford Park, South Australia, Australia, 5042
- Flinders Medical Centre
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-
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute at University of Alberta
-
-
British Columbia
-
Kelowna, British Columbia, Canadá, V1Y 5L3
- British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
-
Victoria, British Columbia, Canadá, V8R 6V5
- British Columbia Cancer Agency - Vancouver Island Centre
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canadá, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
- Nova Scotia Cancer Centre
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-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Canadá, K7L 5P9
- Cancer Centre of Southeastern Ontario At Kingston General Hospital
-
Kingston, Ontario, Canadá, K7L 3N6
- Cancer Research Institute at Queen's University
-
London, Ontario, Canadá, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program at London Health Sciences Centre
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
Toronto, Ontario, Canadá, M6R 1B5
- St. Joseph's Health Centre - Toronto
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Edmond Odette Cancer Centre at Sunnybrook
-
-
Quebec
-
Greenfield Park, Quebec, Canadá, J4V 2H1
- Hopital Charles LeMoyne
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2W 1S6
- McGill Cancer Centre at McGill University
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Tampere, Finlandia, 33521
- Tampere University Hospital
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Paris, Francia, 75970
- Hôpital Tenon
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-
Athens, Grecia, G-15233
- Agia Olga Hospital
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Gydr, Hungría, h-9024
- Petz Aladar County Hospital
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Verona, Italia, 37134
- Policlinico Borgo Roma
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Kyoto, Japón, 606-8507
- Kyoto University Hospital
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England
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Liverpool, England, Reino Unido, L69 3GA
- Royal Liverpool University Hospital
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Preha 4, República Checa, 14021
- Institute for Clinical and Experimental Medicine
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Uppsala, Suecia, S-75185
- Uppsala University Hospital
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Bern, Suiza, CH-3010
- Inselspital Bern
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:
- Adenocarcinoma ductal del páncreas confirmado histológicamente O
Diagnóstico histológicamente confirmado de 1 de los siguientes tipos de cáncer:
- Carcinoma de células acinares o cistoadenocarcinoma de páncreas
- Cánceres de la región periampular
- Cánceres de la parte intrapancreática del conducto biliar
- Cánceres periampulares de origen incierto
Resección macroscópica completa (resección R0 o R1)
- Examen histológico de todos los márgenes de resección requeridos
- Sin enfermedad en estadio IVB
- Sin evidencia de ascitis maligna
- Sin metástasis hepáticas o peritoneales
- Sin evidencia de diseminación a otros órganos abdominales o extraabdominales distantes
- Sin linfoma pancreático
CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:
Años
- mayores de 18 años
Estado de rendimiento
- OMS 0-2
Esperanza de vida
- Más de 3 meses
hematopoyético
- No especificado
Hepático
- No especificado
Renal
- No especificado
Otro
- No embarazada
- Capaz de participar en el seguimiento a largo plazo
- Ninguna otra neoplasia maligna previa o concurrente, excepto el cáncer de piel de células basales tratado curativamente o el carcinoma in situ del cuello uterino.
- Ninguna afección médica o psicológica grave que impida el tratamiento del estudio.
TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:
Terapia biológica
- No especificado
Quimioterapia
- Sin quimioterapia neoadyuvante
- Ninguna otra quimioterapia concurrente
Terapia endocrina
- No especificado
Radioterapia
- No especificado
Cirugía
- Ver Características de la enfermedad
- Recuperado de una resección previa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador activo: Brazo yo
Los pacientes reciben leucovorina cálcica IV y fluorouracilo IV los días 1 a 5.
|
Dado IV
Dado IV
|
Experimental: Brazo II
Los pacientes reciben gemcitabina IV durante 30 minutos los días 1, 8 y 15.
|
Dado IV
|
Sin intervención: Brazo III
Los pacientes se someten a observación.
|
Sin intervención
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
---|
Sobrevivencia promedio
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
---|
Toxicidad medida por NCI CTC v2.0
|
Calidad de vida medida por EORTC QLQ C-30 y ESPAC-QLQ a los 3, 6 y 12 meses, y luego anualmente durante 5 años
|
Tasa de supervivencia a los 2 y 5 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: John P. Neoptolemos, MD, Royal Liverpool University Hospital
- R. Padbury, Flinders Medical Centre
- David Goldstein, MD, Institute of Oncology at Prince of Wales Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Neoptolemos JP, Moore MJ, Cox TF, Valle JW, Palmer DH, McDonald AC, Carter R, Tebbutt NC, Dervenis C, Smith D, Glimelius B, Charnley RM, Lacaine F, Scarfe AG, Middleton MR, Anthoney A, Ghaneh P, Halloran CM, Lerch MM, Olah A, Rawcliffe CL, Verbeke CS, Campbell F, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Effect of adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid or gemcitabine vs observation on survival in patients with resected periampullary adenocarcinoma: the ESPAC-3 periampullary cancer randomized trial. JAMA. 2012 Jul 11;308(2):147-56. doi: 10.1001/jama.2012.7352. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 14;308(18):1861.
- Neoptolemos JP, Stocken DD, Bassi C, Ghaneh P, Cunningham D, Goldstein D, Padbury R, Moore MJ, Gallinger S, Mariette C, Wente MN, Izbicki JR, Friess H, Lerch MM, Dervenis C, Olah A, Butturini G, Doi R, Lind PA, Smith D, Valle JW, Palmer DH, Buckels JA, Thompson J, McKay CJ, Rawcliffe CL, Buchler MW; European Study Group for Pancreatic Cancer. Adjuvant chemotherapy with fluorouracil plus folinic acid vs gemcitabine following pancreatic cancer resection: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Sep 8;304(10):1073-81. doi: 10.1001/jama.2010.1275.
- Jones RP, Psarelli EE, Jackson R, Ghaneh P, Halloran CM, Palmer DH, Campbell F, Valle JW, Faluyi O, O'Reilly DA, Cunningham D, Wadsley J, Darby S, Meyer T, Gillmore R, Anthoney A, Lind P, Glimelius B, Falk S, Izbicki JR, Middleton GW, Cummins S, Ross PJ, Wasan H, McDonald A, Crosby T, Ting Y, Patel K, Sherriff D, Soomal R, Borg D, Sothi S, Hammel P, Lerch MM, Mayerle J, Tjaden C, Strobel O, Hackert T, Buchler MW, Neoptolemos JP; European Study Group for Pancreatic Cancer. Patterns of Recurrence After Resection of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma: A Secondary Analysis of the ESPAC-4 Randomized Adjuvant Chemotherapy Trial. JAMA Surg. 2019 Nov 1;154(11):1038-1048. doi: 10.1001/jamasurg.2019.3337.
- Ghaneh P, Kleeff J, Halloran CM, Raraty M, Jackson R, Melling J, Jones O, Palmer DH, Cox TF, Smith CJ, O'Reilly DA, Izbicki JR, Scarfe AG, Valle JW, McDonald AC, Carter R, Tebbutt NC, Goldstein D, Padbury R, Shannon J, Dervenis C, Glimelius B, Deakin M, Anthoney A, Lerch MM, Mayerle J, Olah A, Rawcliffe CL, Campbell F, Strobel O, Buchler MW, Neoptolemos JP; European Study Group for Pancreatic Cancer. The Impact of Positive Resection Margins on Survival and Recurrence Following Resection and Adjuvant Chemotherapy for Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Ann Surg. 2019 Mar;269(3):520-529. doi: 10.1097/SLA.0000000000002557.
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Finalización primaria (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Neoplasias
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- Neoplasias de glándulas endocrinas
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- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de enzimas
- Antimetabolitos, Antineoplásicos
- Antimetabolitos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes Protectores
- Micronutrientes
- Vitaminas
- Hormonas y agentes reguladores del calcio
- Antídotos
- Complejo de vitamina B
- Gemcitabina
- Fluorouracilo
- Leucovorina
- Calcio
- Levoleucovorina
Otros números de identificación del estudio
- CDR0000287023
- RLUH-NCRI-ESPAC-3V2
- EU-20043
- CAN-NCIC-PA2
- AGITG-ESPAC-3
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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