Réanimation néonatale en Zambie

L'asphyxie à la naissance (définie comme «l'incapacité à initier et à maintenir la respiration à la naissance») a été identifiée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme la cause la plus fréquente de décès précoces dans le monde, représentant environ 20% de la mortalité néonatale. Bien qu'une réanimation rapide après la naissance puisse prévenir de nombreux décès et réduire les incapacités chez les survivants de l'asphyxie à la naissance, l'OMS a conclu que la réanimation n'est souvent pas initiée ou que les méthodes utilisées sont inadéquates ou erronées. Le programme de réanimation néonatale (PNR) a été universellement accepté dans le monde développé mais a eu une diffusion limitée dans de nombreux pays en développement, y compris la Zambie. L'hypothèse principale de cette étude est que la mise en œuvre du programme combiné de réanimation néonatale/programme de soins essentiels du nouveau-né (ENC) de l'OMS, par rapport à la formation de base en soins néonatals des prestataires de soins de santé (ENC uniquement), entraînera une réduction de la mortalité néonatale à 7 jours. Cet essai sera réalisé dans deux villes zambiennes : Lusaka et Ndola. Une formation à la collecte de données sera menée afin d'établir des données de référence sur la mortalité et l'asphyxie. Après cette période, tous les centres recevront la formation ENC et continueront à collecter des données pendant 7 mois. Les cliniques recevront ensuite une formation PRN et recueilleront des données pendant une période de 12 mois.

Le résultat principal sera une diminution de la mortalité néonatale dans les 7 jours suivant la formation du PRN par rapport à la période de temps ENC uniquement. Les critères de jugement secondaires incluront la mortalité néonatale due à l'asphyxie périnatale, la mortalité ou l'encéphalopathie ischémique hypoxique (EHI) à 7 jours, la nécessité d'une réanimation avancée, les scores d'Apgar à 5 minutes, la durabilité du programme, ainsi que l'auto-efficacité, la compétence et l'efficacité des prestataires. performances en réanimation néonatale.