Neonatal genoplivning i Zambia

Fødselsasfyksi (defineret som "manglende påbegyndelse og opretholdelse af vejrtrækning ved fødslen") er blevet identificeret af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) som den hyppigste årsag til tidlige dødsfald på verdensplan, der tegner sig for omkring 20% ​​af neonatal dødelighed. Selvom hurtig genoplivning efter fødslen kan forhindre mange af dødsfaldene og reducere handicaps hos overlevende efter fødselskvælning, har WHO konkluderet, at genoplivning ofte ikke påbegyndes, eller at de anvendte metoder er utilstrækkelige eller forkerte. Neonatal Resuscitation Program (NRP) er blevet universelt accepteret i den udviklede verden, men har haft begrænset udbredelse i mange udviklingslande, herunder Zambia. Den primære hypotese for denne undersøgelse er, at implementering af det kombinerede Neonatal Genoplivningsprogram/WHO Essential Newborn Care (ENC) Program, sammenlignet med grundlæggende neonatal plejeuddannelse af sundhedsudbydere (kun ENC) vil resultere i reduceret neonatal 7-dages dødelighed. Dette forsøg vil blive udført i to zambiske byer: Lusaka og Ndola. Der vil blive gennemført træning i dataindsamling for at etablere basisdata om dødelighed og asfyksi. Efter dette tidsrum vil alle centre modtage ENC-uddannelsen og fortsætte med at indsamle data i 7 måneder. Klinikkerne vil derefter modtage NRP-træning og indsamle data i en 12-måneders periode.

Det primære resultat vil være et fald i neonatal 7-dages dødelighed efter NRP-træningen sammenlignet med ENC-only-perioden. Sekundære resultater vil omfatte neonatal dødelighed på grund af perinatal asfyksi, mortalitet eller hypoxisk iskæmisk encefalopati (HIE) efter 7 dage, behov for avanceret genoplivning, Apgar-score efter 5 minutter, programmets bæredygtighed samt udbyderes selveffektivitet, kompetence og præstation i neonatal genoplivning.