Resuscitace novorozenců v Zambii

Porodní asfyxie (definovaná jako „selhání zahájit a udržet dýchání při porodu“) byla Světovou zdravotnickou organizací (WHO) označena jako nejčastější příčina předčasných úmrtí na celém světě, která představuje asi 20 % novorozenecké úmrtnosti. I když rychlá resuscitace po porodu může zabránit mnoha úmrtím a snížit postižení u přeživších z asfyxie při porodu, WHO dospěla k závěru, že resuscitace často není zahájena nebo použité metody jsou nedostatečné nebo špatné. Program resuscitace novorozenců (NRP) byl všeobecně přijímán ve vyspělém světě, ale v mnoha rozvojových zemích, včetně Zambie, byl rozšířen jen v omezené míře. Primární hypotézou této studie je, že implementace kombinovaného programu neonatální resuscitace/programu WHO Essential Newborn Care (ENC) ve srovnání se základním vzděláváním poskytovatelů zdravotní péče o neonatologii (pouze ENC) povede ke snížení novorozenecké 7denní úmrtnosti. Tento pokus bude proveden ve dvou zambijských městech: Lusaka a Ndola. Bude provedeno školení ve sběru dat, aby bylo možné získat základní údaje o úmrtnosti a asfyxii. Po tomto časovém období projdou všechna centra školením ENC a budou pokračovat ve sběru dat po dobu 7 měsíců. Kliniky pak absolvují školení NRP a shromažďují data po dobu 12 měsíců.

Primárním výsledkem bude snížení novorozenecké 7denní úmrtnosti po tréninku NRP ve srovnání s obdobím pouze ENC. Sekundární výsledky budou zahrnovat novorozeneckou úmrtnost v důsledku perinatální asfyxie, úmrtnost nebo hypoxickou ischemickou encefalopatii (HIE) po 7 dnech, potřebu pokročilé resuscitace, skóre podle Apgarové po 5 minutách, udržitelnost programu, jakož i vlastní účinnost, kompetence a výkon v novorozenecké resuscitaci.