Neugeborenen-Wiederbelebung in Sambia

Asphyxie bei der Geburt (definiert als „Versagen, die Atmung bei der Geburt einzuleiten und aufrechtzuerhalten“) wurde von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als die häufigste Ursache für frühe Todesfälle weltweit identifiziert und ist für etwa 20 % der Neugeborenensterblichkeit verantwortlich. Obwohl eine sofortige Wiederbelebung nach der Geburt viele Todesfälle verhindern und Behinderungen bei Überlebenden von Asphyxie reduzieren kann, ist die WHO zu dem Schluss gekommen, dass die Wiederbelebung oft nicht eingeleitet wird oder die verwendeten Methoden unzureichend oder falsch sind. Das Neugeborenen-Wiederbelebungsprogramm (NRP) ist in der entwickelten Welt allgemein anerkannt, hat aber in vielen Entwicklungsländern, einschließlich Sambia, nur begrenzte Verbreitung gefunden. Die primäre Hypothese dieser Studie ist, dass die Implementierung des kombinierten Neonatal Resuscitation Program/WHO Essential Newborn Care (ENC) Programms im Vergleich zur grundlegenden Ausbildung von Gesundheitsdienstleistern in der Neugeborenenversorgung (nur ENC) zu einer reduzierten neonatalen 7-Tages-Sterblichkeit führen wird. Dieser Versuch wird in zwei sambischen Städten durchgeführt: Lusaka und Ndola. Es wird eine Schulung zur Datenerfassung durchgeführt, um Basisdaten zu Mortalität und Asphyxie zu erstellen. Nach diesem Zeitraum erhalten alle Zentren die ENC-Schulung und sammeln weitere Daten für 7 Monate. Die Kliniken erhalten dann eine NRP-Schulung und sammeln Daten für einen Zeitraum von 12 Monaten.

Das primäre Ergebnis wird eine Verringerung der 7-Tage-Sterblichkeit von Neugeborenen nach dem NRP-Training im Vergleich zum Zeitraum mit reinem ENC sein. Zu den sekundären Ergebnissen gehören die Neugeborenensterblichkeit aufgrund von perinataler Asphyxie, Mortalität oder hypoxischer ischämischer Enzephalopathie (HIE) nach 7 Tagen, die Notwendigkeit einer erweiterten Wiederbelebung, Apgar-Scores nach 5 Minuten, Nachhaltigkeit des Programms sowie die Selbstwirksamkeit, Kompetenz und Selbstwirksamkeit des Anbieters Leistung in der Neugeborenen-Wiederbelebung.