Neonatale reanimatie in Zambia

Verstikking bij de geboorte (gedefinieerd als "het niet initiëren en volhouden van de ademhaling bij de geboorte") is door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) geïdentificeerd als de meest voorkomende oorzaak van vroege sterfgevallen wereldwijd, goed voor ongeveer 20% van de neonatale sterfte. Hoewel snelle reanimatie na de geboorte veel sterfgevallen kan voorkomen en handicaps bij overlevenden van verstikking bij de geboorte kan verminderen, heeft de WHO geconcludeerd dat reanimatie vaak niet wordt gestart of dat de gebruikte methoden ontoereikend of verkeerd zijn. Het neonatale reanimatieprogramma (NRP) is algemeen aanvaard in de ontwikkelde wereld, maar heeft een beperkte verspreiding gehad in veel ontwikkelingslanden, waaronder Zambia. De primaire hypothese van deze studie is dat de implementatie van het gecombineerde neonatale reanimatieprogramma/WHO Essential Newborn Care (ENC)-programma, in vergelijking met de basisopleiding neonatale zorg van zorgverleners (alleen ENC), zal resulteren in een lagere neonatale 7-daagse mortaliteit. Deze proef zal worden uitgevoerd in twee Zambiaanse steden: Lusaka en Ndola. Er zal training worden gegeven in het verzamelen van gegevens om basisgegevens over mortaliteit en verstikking vast te stellen. Na deze periode zullen alle centra de ENC-training ontvangen en gedurende 7 maanden doorgaan met het verzamelen van gegevens. De klinieken krijgen dan NRP-training en verzamelen gegevens voor een periode van 12 maanden.

Het primaire resultaat is een afname van de neonatale 7-daagse mortaliteit na de NRP-training in vergelijking met de ENC-only-periode. Secundaire uitkomsten zijn neonatale sterfte als gevolg van perinatale asfyxie, sterfte of hypoxische ischemische encefalopathie (HIE) na 7 dagen, behoefte aan geavanceerde reanimatie, Apgar-scores na 5 minuten, duurzaamheid van het programma, evenals de zelfeffectiviteit, competentie en prestaties bij neonatale reanimatie.