Ressuscitação Neonatal na Zâmbia

A asfixia ao nascer (definida como "falha em iniciar e sustentar a respiração ao nascimento") foi identificada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como a causa mais frequente de mortes precoces em todo o mundo, representando cerca de 20% da mortalidade neonatal. Embora a ressuscitação imediata após o nascimento possa prevenir muitas das mortes e reduzir as incapacidades dos sobreviventes da asfixia do nascimento, a OMS concluiu que a ressuscitação muitas vezes não é iniciada ou os métodos usados ​​são inadequados ou errados. O Programa de Ressuscitação Neonatal (NRP) foi universalmente aceito no mundo desenvolvido, mas teve disseminação limitada em muitos países em desenvolvimento, incluindo a Zâmbia. A hipótese principal deste estudo é que a implementação do Programa de Ressuscitação Neonatal combinado/Programa de Cuidados Essenciais ao Recém-Nascido (ENC) da OMS, em comparação com a educação básica em cuidados neonatais dos profissionais de saúde (somente ENC) resultará em redução da mortalidade neonatal em 7 dias. Este ensaio será realizado em duas cidades da Zâmbia: Lusaka e Ndola. O treinamento na coleta de dados será realizado a fim de estabelecer dados de linha de base sobre mortalidade e asfixia. Após esse período, todos os centros receberão o treinamento ENC e continuarão a coletar dados por 7 meses. As clínicas receberão treinamento do NRP e coletarão dados por um período de 12 meses.

O resultado primário será uma diminuição na mortalidade neonatal de 7 dias após o treinamento NRP quando comparado ao período de tempo somente ENC. Os desfechos secundários incluirão mortalidade neonatal por asfixia perinatal, mortalidade ou encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI) em 7 dias, necessidade de ressuscitação avançada, índices de Apgar em 5 minutos, sustentabilidade do programa, bem como autoeficácia, competência e desempenho na reanimação neonatal.