Rianimazione neonatale in Zambia

L'asfissia alla nascita (definita come "l'incapacità di iniziare e sostenere la respirazione alla nascita") è stata identificata dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) come la causa più frequente di morte precoce in tutto il mondo, rappresentando circa il 20% della mortalità neonatale. Sebbene la pronta rianimazione dopo la nascita possa prevenire molti dei decessi e ridurre le disabilità nei sopravvissuti all'asfissia alla nascita, l'OMS ha concluso che la rianimazione spesso non viene avviata o che i metodi utilizzati sono inadeguati o sbagliati. Il programma di rianimazione neonatale (NRP) è stato universalmente accettato nel mondo sviluppato, ma ha avuto una diffusione limitata in molti paesi in via di sviluppo, incluso lo Zambia. L'ipotesi principale di questo studio è che l'implementazione del Programma combinato di rianimazione neonatale/Programma di assistenza neonatale essenziale (ENC) dell'OMS, rispetto all'educazione all'assistenza neonatale di base degli operatori sanitari (solo ENC) si tradurrà in una riduzione della mortalità neonatale a 7 giorni. Questa prova sarà eseguita in due città dello Zambia: Lusaka e Ndola. Verrà condotta una formazione sulla raccolta dei dati al fine di stabilire dati di riferimento sulla mortalità e l'asfissia. Dopo questo periodo di tempo, tutti i centri riceveranno la formazione ENC e continueranno a raccogliere dati per 7 mesi. Le cliniche riceveranno quindi la formazione NRP e raccoglieranno dati per un periodo di 12 mesi.

L'esito primario sarà una diminuzione della mortalità neonatale a 7 giorni dopo la formazione NRP rispetto al periodo di tempo solo ENC. Gli esiti secondari includeranno la mortalità neonatale dovuta ad asfissia perinatale, mortalità o encefalopatia ischemica ipossica (HIE) a 7 giorni, necessità di rianimazione avanzata, punteggi di Apgar a 5 minuti, sostenibilità del programma, nonché autoefficacia, competenza e performance nella rianimazione neonatale.