Реанимация новорожденных в Замбии

Асфиксия при рождении (определяемая как «неспособность начать и поддерживать дыхание при рождении») была определена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как наиболее частая причина ранней смерти во всем мире, на которую приходится около 20% неонатальной смертности. Хотя своевременная реанимация после рождения может предотвратить многие случаи смерти и снизить инвалидность у выживших после асфиксии при рождении, ВОЗ пришла к выводу, что реанимация часто не начинается или используемые методы являются неадекватными или неправильными. Программа неонатальной реанимации (NRP) получила всеобщее признание в развитых странах, но получила ограниченное распространение во многих развивающихся странах, включая Замбию. Основная гипотеза этого исследования заключается в том, что реализация комбинированной Программы неонатальной реанимации/Программы ВОЗ по основной помощи новорожденным (ENC) по сравнению с базовым обучением медицинских работников по вопросам неонатальной помощи (только ENC) приведет к снижению неонатальной 7-дневной смертности. Это испытание будет проводиться в двух городах Замбии: Лусаке и Ндоле. Будет проведено обучение сбору данных, чтобы установить исходные данные о смертности и асфиксии. По истечении этого периода все центры пройдут обучение ENC и продолжат сбор данных в течение 7 месяцев. Затем клиники пройдут обучение NRP и соберут данные за 12-месячный период.

Первичным результатом будет снижение неонатальной 7-дневной смертности после обучения NRP по сравнению с периодом времени только ENC. Вторичные исходы будут включать неонатальную смертность из-за перинатальной асфиксии, смертность или гипоксически-ишемическую энцефалопатию (ГИЭ) на 7-й день, потребность в расширенной реанимации, оценку по шкале Апгар на 5-й минуте, устойчивость программы, а также самоэффективность, компетентность и Эффективность реанимации новорожденных.