Vastasyntyneiden elvytys Sambiassa

Maailman terveysjärjestö (WHO) on tunnistanut synnytyksen asfyksian (määritelty "kyvyttömyydeksi aloittaa ja ylläpitää hengitystä syntymässä") yleisimmäksi ennenaikaisten kuolemien syyksi maailmanlaajuisesti, ja sen osuus on noin 20 % vastasyntyneiden kuolleisuudesta. Vaikka nopea elvytys syntymän jälkeen voi estää monia kuolemantapauksia ja vähentää vammoja synnynnäisen asfyksian jälkeen eloonjääneillä, WHO on päätellyt, että elvytys ei usein aloiteta tai käytetyt menetelmät ovat riittämättömiä tai vääriä. Neonatal Resuscitation Program (NRP) on yleisesti hyväksytty kehittyneissä maissa, mutta se on levinnyt rajoitetusti monissa kehitysmaissa, mukaan lukien Sambiassa. Tämän tutkimuksen ensisijainen hypoteesi on, että yhdistetyn vastasyntyneiden elvytysohjelman / WHO:n välttämättömän vastasyntyneiden hoitoohjelman (ENC) toteuttaminen verrattuna terveydenhuollon tarjoajien perusopetukseen (vain ENC) johtaa vastasyntyneiden 7 päivän kuolleisuuden vähenemiseen. Tämä koe suoritetaan kahdessa Sambian kaupungissa: Lusakassa ja Ndolassa. Tiedonkeruuta koskevaa koulutusta järjestetään kuolleisuutta ja asfyksiaa koskevien perustietojen saamiseksi. Tämän ajanjakson jälkeen kaikki keskukset saavat ENC-koulutuksen ja jatkavat tietojen keräämistä 7 kuukauden ajan. Klinikat saavat sitten NRP-koulutuksen ja keräävät tietoja 12 kuukauden ajalta.

Ensisijainen tulos on vastasyntyneiden 7 päivän kuolleisuuden lasku NRP-koulutuksen jälkeen verrattuna vain ENC-jaksoon. Toissijaisia ​​tuloksia ovat perinataalisen asfyksian aiheuttama vastasyntyneiden kuolleisuus, kuolleisuus tai hypoksinen iskeeminen enkefalopatia (HIE) 7 päivän kohdalla, pitkälle edennyt elvytys, Apgar-pisteet 5 minuutin kohdalla, ohjelman kestävyys sekä palveluntarjoajien oma tehokkuus, pätevyys ja suorituskyky vastasyntyneiden elvytyksessä.