- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00124280
Étude portant sur l'effet de l'évérolimus en monothérapie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) avancé
Étude ouverte, non randomisée, de phase 2 portant sur l'effet de la monothérapie RAD001 chez des patients atteints d'un CPNPC avancé précédemment traités soit par chimiothérapie seule, soit par chimiothérapie et inhibiteur(s) de l'EGFR
Cette étude évaluera l'efficacité et l'innocuité du traitement par l'évérolimus des patients atteints d'un NSCLC avancé. La justification de l'investigation de l'évérolimus dans le CPNPC avancé préalablement traité par chimiothérapie ou chimiothérapie plus inhibiteurs de l'EGFR, comme le géfitinib ou l'erlotinib, est basée sur les éléments suivants :
- Le besoin médical d'une meilleure thérapie pour le NSCLC avancé et l'efficacité limitée de la thérapie actuellement disponible pour le NSCLC avancé.
- Association postulée des voies de signalisation cellulaire pertinentes ciblées par l'évérolimus avec différents aspects de l'oncogenèse, de la progression de la maladie et de la réponse/résistance au traitement.
- Efficacité de l'évérolimus et de la rapamycine dans des modèles précliniques de cancer du poumon
- Premiers rapports de réponses cliniques à la monothérapie avec des inhibiteurs de mTOR dans le NSCLC avancé.
Il existe des preuves qu'une voie PI3K/Akt/mTOR améliorée, qui est inhibée par l'évérolimus, pourrait être l'un des principaux changements responsables de différents aspects de l'oncogenèse, de la progression de la maladie et de la réponse/résistance au traitement du cancer du NSCLC. L'utilisation de l'évérolimus, un inhibiteur de mTOR, dans le traitement du NSCLC avancé serait une nouvelle approche thérapeutique qui propose de manipuler logiquement les voies de régulation de la cellule pour permettre le contrôle de la croissance tumorale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89135
- Nevada Cancer Institute
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center, Department of Thoracic /Head and Neck Medical Oncology
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients atteints d'un CPNPC avancé (non résécable ou métastatique)
- Échantillon de tissu de la tumeur métastatique ou primaire disponible pour l'évaluation de la pathologie et les analyses de marqueurs moléculaires
- Patients ayant reçu ≤ 2 schémas de chimiothérapie, dont l'un doit avoir inclus du cisplatine ou du carboplatine, et qui ont des preuves documentées de progression tumorale (groupe 1)
- Patients ayant reçu ≤ 2 schémas de chimiothérapie, dont l'un doit avoir inclus du cisplatine ou du carboplatine ainsi qu'un inhibiteur de l'EGFR à petite molécule (sous forme de schéma séparé) avec une progression tumorale documentée malgré au moins 4 semaines de traitement par le géfitinib ou l'erlotinib (groupe 2 )
Critère d'exclusion:
- Traitement concomitant avec des agents utilisés autrement comme traitement anticancéreux (par exemple, le méthotrexate pour la polyarthrite rhumatoïde)
- Tout médicament expérimental, autre qu'un inhibiteur de l'EGFR (groupe 2), au cours des 4 semaines précédentes
- Traitement chronique avec des stéroïdes ou un autre agent immunosuppresseur
- Métastases cérébrales ou leptoméningées non contrôlées, y compris les patients qui continuent d'avoir besoin de glucocorticoïdes pour les métastases cérébrales ou leptoméningées
D'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: précédemment traité par chimiothérapie uniquement
patients précédemment traités par chimiothérapie seule (au plus 2 schémas thérapeutiques antérieurs dont l'un doit avoir été à base de platine) et pas d'EGFRI
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Autres noms:
|
Expérimental: précédemment traité par chimiothérapie + petit
patients préalablement traités par chimiothérapie (au plus 2 schémas thérapeutiques antérieurs dont l'un doit avoir été à base de platine) et avec une petite molécule d'EGFRI
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Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Efficacité clinique basée sur l'évaluation du taux objectif de réponse tumorale (RR)
Délai: jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
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jusqu'à progression de la maladie ou toxicité inacceptable.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Pour évaluer l'innocuité de la monothérapie RAD001
Délai: tant que les patients sont dans l'étude
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tant que les patients sont dans l'étude
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Pour évaluer l'efficacité clinique supplémentaire de RAD001
Délai: tant que les patients sont dans l'étude
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tant que les patients sont dans l'étude
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Pour évaluer les niveaux à l'état d'équilibre de RAD001 dans le sang
Délai: tant que les patients sont dans l'étude
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tant que les patients sont dans l'étude
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Étudier les marqueurs moléculaires potentiels prédictifs de l'effet clinique
Délai: tant que les patients sont dans l'étude
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tant que les patients sont dans l'étude
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceutcals
Publications et liens utiles
Publications générales
- White DA, Schwartz LH, Dimitrijevic S, Scala LD, Hayes W, Gross SH. Characterization of pneumonitis in patients with advanced non-small cell lung cancer treated with everolimus (RAD001). J Thorac Oncol. 2009 Nov;4(11):1357-63. doi: 10.1097/JTO.0b013e3181ba20b1.
- Soria JC, Shepherd FA, Douillard JY, Wolf J, Giaccone G, Crino L, Cappuzzo F, Sharma S, Gross SH, Dimitrijevic S, Di Scala L, Gardner H, Nogova L, Papadimitrakopoulou V. Efficacy of everolimus (RAD001) in patients with advanced NSCLC previously treated with chemotherapy alone or with chemotherapy and EGFR inhibitors. Ann Oncol. 2009 Oct;20(10):1674-81. doi: 10.1093/annonc/mdp060. Epub 2009 Jun 23.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Tumeurs
- Maladies pulmonaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Carcinome bronchique
- Tumeurs bronchiques
- Tumeurs pulmonaires
- Carcinome pulmonaire non à petites cellules
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Évérolimus
Autres numéros d'identification d'étude
- CRAD001C2235
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