Résistance à l'insuline et fonction du système nerveux central (SNC) dans le diabète de type 2

Les conditions résistantes à l'insuline telles que la tolérance altérée au glucose, le diabète sucré de type 2 et l'hyperinsulinémie ont été associées à un risque accru de déclin de la mémoire et de maladie d'Alzheimer. L'étude principale déterminera si le traitement par la pioglitazone ou le natéglinide améliorera la mémoire verbale et l'attention sélective des personnes âgées présentant une tolérance au glucose altérée ou un diabète de type 2 léger. L'étude principale caractérisera également les modifications des concentrations sanguines d'insuline, des marqueurs inflammatoires et des peptides bêta-amyloïdes liés à la maladie d'Alzheimer. Dans une sous-étude, les participants subiront une imagerie par tomographie par émission de positrons (TEP) cérébrale avant et après 16 semaines de traitement par pioglitazone, nateglinide ou placebo. Le but de cette sous-étude est de déterminer les effets du traitement sur l'utilisation du glucose dans le cerveau. Dans une deuxième sous-étude, les participants subiront une procédure de ponction lombaire avant et après le traitement. Le but de cette sous-étude est de déterminer les effets du traitement sur les concentrations d'insuline dans le liquide céphalo-rachidien, les marqueurs inflammatoires et les peptides bêta-amyloïdes. Ensemble, ces études principales et secondaires devraient caractériser les effets de la résistance à l'insuline sur la cognition et suggérer un mécanisme par lequel les conditions de résistance à l'insuline augmentent le risque de déclin de la mémoire et de maladie d'Alzheimer.