Pathogenèse des effets indésirables des médicaments

Les réactions indésirables aux médicaments peuvent être définies au sens large comme toute réponse indésirable associée à l'utilisation thérapeutique de médicaments. Une classification simple et cliniquement utile consiste à diviser les événements indésirables en ceux qui sont dose-dépendants et largement prévisibles à partir des propriétés pharmacologiques connues du composé en question, et ceux qui dépendent de caractéristiques propres aux individus sensibles, ou de nature idiosyncratique.

L'objectif à long terme de cette recherche est de caractériser les mécanismes responsables de la pathogenèse des réactions d'hypersensibilité idiosyncrasiques chez l'enfant, en particulier celles impliquant la carbamazépine et d'autres anticonvulsivants aromatiques.

L'étude est divisée en deux phases. La phase 1 de l'étude consiste à recueillir l'urine de 50 patients prenant de la CBZ à des fins thérapeutiques. Les participants seront invités à fournir un échantillon d'urine ponctuel lors des visites de santé de routine. L'urine sera analysée pour la présence de CBZ et de ses métabolites. Au cours de la phase 2 de l'étude, l'urine sera prélevée sur des patients prenant de la CBZ ou de l'APV à des fins thérapeutiques. Si des échantillons de sang sont prélevés sur ces patients à des fins médicales non liées à cette étude, l'échantillon de sang résiduel sera récupéré avant d'être jeté pour être utilisé dans l'analyse de génotypage. Les participants seront invités à fournir un échantillon d'urine couvrant un intervalle de dosage complet de CBZ ou de VPA (de préférence pendant la nuit). Les patients seront également suivis longitudinalement, avec des prélèvements d'urine à chaque visite à la clinique sur une période d'au moins deux ans.