- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00249405
Prédire les réponses de traitement des alcooliques à un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS)
Prédire les réponses de traitement des alcooliques à un ISRS
Cette étude est en cours pour déterminer si le citalopram est sûr et efficace dans le traitement de la dépendance à l'alcool. Un deuxième objectif est d'évaluer si les individus dépendants de l'alcool qui diffèrent par un marqueur génétique spécifique répondent différemment au citalopram.
Le citalopram est un médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la dépression. Il appartient à une catégorie de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS. La FDA américaine n'a pas approuvé le citalopram pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Par conséquent, il est utilisé « off-label » dans cette étude.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La rechute dans l'alcoolisme demeure un problème de santé clinique et national vexant. Les efforts visant à faire correspondre les patients alcoolodépendants à des traitements spécifiques en fonction de leurs caractéristiques cliniques ont produit des résultats mitigés. La pharmacogénétique (l'étude des influences génétiques sur la réponse thérapeutique aux médicaments) offre un nouvel outil puissant pour faire correspondre des éléments spécifiques du schéma génétique complexe d'un patient avec des pharmacothérapies ciblées auxquelles cet individu peut répondre de manière optimale.
Le but de cette recherche proposée est d'appliquer des techniques pharmacogénétiques pour prédire quels patients dépendants de l'alcool répondront favorablement à un essai d'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) pour la prévention des rechutes d'alcoolisme. Notre hypothèse centrale est que les différences génétiques affectant la fonction de transporteur de la sérotonine influenceront la réponse au traitement d'un individu dépendant de l'alcool à l'ISRS, le citalopram. Pour tester cette hypothèse, nous effectuerons une comparaison randomisée, en double aveugle et en groupes parallèles de 14 semaines du citalopram et du placebo dans le cadre d'un traitement à la recherche de patients ambulatoires répondant aux critères du DSM-IV pour la dépendance à l'alcool. Tous les sujets recevront une seule entrevue de motivation et 9 brèves séances d'une thérapie d'amélioration de la conformité guidée par manuel conçue pour promouvoir l'adhésion au traitement et améliorer la motivation à arrêter ou à réduire la consommation d'alcool. Des évaluations de suivi post-traitement seront effectuées à 4, 12 et 24 semaines. L'ADN des sujets sera génotypé pour déterminer les variants alléliques dans la région promotrice du gène transporteur de la sérotonine qui se sont avérés affecter de manière marquée la recapture de la sérotonine et influencer la réactivité du traitement aux ISRS.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45237
- University of Cincinnati
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients ambulatoires avec un diagnostic de dépendance à l'alcool selon le DSM-IV
- Pas d'obésité morbide ou d'insuffisance pondérale
- Exprimer le désir d'arrêter ou de réduire sa consommation d'alcool pendant la durée de l'essai
Critère d'exclusion:
- Preuves de laboratoire cliniquement significatives de maladies
- Avoir des troubles psychologiques actifs autres que l'alcoolisme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Comparateur placebo: 2
Placebo
|
placebo + entretien motivationnel (EM) unique et 9 brèves sessions d'une thérapie d'amélioration de la conformité guidée manuellement ; des évaluations de suivi post-traitement seront effectuées à 4, 12 et 24 semaines.
|
Expérimental: 1
citalopram
|
14 semaines de traitement au citalopram + entretien motivationnel (EM) et 9 brèves séances d'une thérapie manuelle d'amélioration de la conformité ; des évaluations de suivi post-traitement seront effectuées à 4, 12 et 24 semaines.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: 24 semaines
|
24 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: 24 semaines
|
24 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robert M. Anthenelli, MD, University of Cincinnati
Publications et liens utiles
Publications générales
- Thompson RD, Heffner JL, Strong JA, Blom TJ, Anthenelli RM. Relationship between the serotonin transporter polymorphism and obsessive-compulsive alcohol craving in alcohol-dependent adults: a pilot study. Alcohol. 2010 Aug;44(5):401-6. doi: 10.1016/j.alcohol.2010.05.008. Epub 2010 Jul 3.
- Heffner JL, Tran GQ, Johnson CS, Barrett SW, Blom TJ, Thompson RD, Anthenelli RM. Combining motivational interviewing with compliance enhancement therapy (MI-CET): development and preliminary evaluation of a new, manual-guided psychosocial adjunct to alcohol-dependence pharmacotherapy. J Stud Alcohol Drugs. 2010 Jan;71(1):61-70. doi: 10.15288/jsad.2010.71.61.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles induits chimiquement
- Troubles liés à l'alcool
- Troubles liés à une substance
- Alcoolisme
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Citalopram
Autres numéros d'identification d'étude
- NIAAAANT013957-B
- R01AA013957 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
- NIH Grant R01 AA013957-02
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