Diagnostic et traitement des troubles respiratoires du sommeil au domicile des patients ayant subi un accident ischémique transitoire

Les médecins généralistes en ambulatoire soignent 80 % des 300 000 patients victimes d'accidents ischémiques transitoires (AIT) chaque année aux États-Unis. Malgré les thérapies de prévention secondaire existantes, les événements ischémiques récurrents sont fréquents après un AIT. Compte tenu du risque de mauvais résultats et du rôle important du généraliste, de nouvelles approches thérapeutiques pour les patients atteints d'AIT sont nécessaires qui peuvent être appliquées par les généralistes aux patients ambulatoires. Cette recherche développera et évaluera une nouvelle approche thérapeutique centrée sur les observations selon lesquelles les troubles respiratoires du sommeil sont un facteur de risque de maladies cérébrovasculaires et cardiovasculaires, sont fréquents chez les patients atteints de maladies cérébrovasculaires et sont associés à de mauvais résultats après un AVC ou un AIT. Nous postulons que le diagnostic et le traitement des troubles respiratoires du sommeil au domicile des patients atteints d'AIT peuvent améliorer les résultats cérébrovasculaires et cardiovasculaires.

Les principaux objectifs sont de déterminer chez les patients atteints d'AIT : 1) la prévalence des troubles respiratoires du sommeil, 2) la faisabilité du diagnostic et du traitement des troubles respiratoires du sommeil à l'aide d'un appareil à pression positive continue (auto-PPC) à titrage automatique dans les 24 - heures d'apparition des symptômes d'AIT, 3) l'adhésion à l'auto-CPAP et 4) l'effet de l'auto-CPAP sur la tension artérielle.

Nous recruterons 80 patients atteints d'AIT qui seront assignés au hasard au groupe d'intervention ou au groupe témoin. Chaque patient du groupe d'intervention utilisera une machine auto-CPAP jusqu'à 90 jours et recevra ensuite une étude du sommeil sans surveillance à l'aide d'un moniteur de sommeil. Chaque patient du groupe témoin recevra deux études sur le sommeil sans surveillance, une lors de l'inscription et une autre après 90 jours.