Diagnose en behandeling van door slaap verstoorde ademhaling bij patiënten met een voorbijgaande ischemische aanval

Generalistische artsen in de polikliniek zorgen voor 80% van de 300.000 patiënten die jaarlijks voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA) hebben in de Verenigde Staten. Ondanks bestaande secundaire preventietherapieën komen recidiverende ischemische gebeurtenissen vaak voor na een TIA. Gezien het risico op slechte resultaten en de belangrijke rol van de generalist, zijn nieuwe therapeutische benaderingen voor patiënten met TIA nodig die door generalisten kunnen worden toegepast op poliklinische patiënten. Dit onderzoek zal een nieuwe therapeutische benadering ontwikkelen en evalueren die zich concentreert op de observaties dat door slaap verstoorde ademhaling een risicofactor is voor cerebrovasculaire en cardiovasculaire aandoeningen, veel voorkomt bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen en wordt geassocieerd met een slechte uitkomst na een beroerte of TIA. We stellen dat het diagnosticeren en behandelen van slaapstoornissen in de ademhaling bij TIA-patiënten thuis de cerebrovasculaire en cardiovasculaire uitkomsten kan verbeteren.

De primaire doelstellingen zijn het bepalen van het volgende bij TIA-patiënten: 1) de prevalentie van slaapstoornissen in de ademhaling, 2) de haalbaarheid van het diagnosticeren en behandelen van slaapstoornissen met behulp van een auto-titrating continuous positive airways pressure (auto-CPAP) machine binnen 24-24 uur. uur na aanvang van de TIA-symptomen, 3) naleving van auto-CPAP en 4) het effect van auto-CPAP op de bloeddruk.

We zullen 80 TIA-patiënten rekruteren die willekeurig worden toegewezen aan de interventie- of de controlegroep. Elke patiënt in de interventiegroep zal maximaal 90 dagen een auto-CPAP-machine gebruiken en krijgt daarna een onbeheerd slaaponderzoek met behulp van een slaapmonitor. Elke patiënt in de controlegroep krijgt twee onbeheerde slaaponderzoeken, één bij inschrijving en één na 90 dagen.