Unen aiheuttaman hengityshäiriön diagnoosi ja hoito ohimenevän iskeemisen hyökkäyksen sairastavien potilaiden kodeissa

Yleislääkärit avohoidossa hoitavat 80 prosenttia 300 000 potilaasta, joilla on ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia (TIA) vuosittain Yhdysvalloissa. Huolimatta olemassa olevista sekundaarisista ehkäisyhoidoista toistuvat iskeemiset tapahtumat ovat yleisiä TIA:n jälkeen. Huonojen tulosten riskin ja yleislääkärin tärkeän roolin vuoksi tarvitaan uusia terapeuttisia lähestymistapoja TIA-potilaille, joita yleislääkärit voivat soveltaa avohoitoon. Tässä tutkimuksessa kehitetään ja arvioidaan uutta terapeuttista lähestymistapaa, joka keskittyy havaintoihin, joiden mukaan unen aiheuttamat hengityshäiriöt ovat aivo- ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, ovat yleisiä aivoverisuonisairauksia sairastavilla potilailla ja liittyvät huonoon lopputulokseen aivohalvauksen tai TIA:n jälkeen. Uskomme, että unen aiheuttaman hengityshäiriön diagnosointi ja hoito TIA-potilaiden kotona voi parantaa aivo- ja sydän- ja verisuonisairauksia.

Ensisijaisena tavoitteena on määrittää TIA-potilailla: 1) unen aiheuttamien hengityshäiriöiden esiintyvyys, 2) unenaikaisen hengityshäiriön diagnosoinnin ja hoidon toteutettavuus käyttämällä automaattisesti titrautuvaa jatkuvaa positiivista hengitysteiden painetta (auto-CPAP) -laitetta 24-vuotiaana. tuntia TIA-oireiden alkamisesta, 3) auto-CPAP:n noudattaminen ja 4) auto-CPAP:n vaikutus verenpaineeseen.

Rekrytoimme 80 TIA-potilasta satunnaisesti joko interventio- tai kontrolliryhmiin. Jokainen interventioryhmän potilas käyttää automaattista CPAP-laitetta enintään 90 päivän ajan ja saa sitten valvomattoman unitutkimuksen unimonitorilla. Jokainen kontrolliryhmän potilas saa kaksi valvomatonta unitutkimusta, yhden ilmoittautumisen yhteydessä ja toisen 90 päivän kuluttua.