Diagnose og behandling af søvnforstyrret vejrtrækning i hjemmet hos patienter med forbigående iskæmisk angreb

Generalistlæger i ambulatoriet tager sig af 80 % af de 300.000 patienter, der har forbigående iskæmiske anfald (TIA) årligt i USA. På trods af eksisterende sekundære forebyggelsesterapier er tilbagevendende iskæmiske hændelser almindelige efter en TIA. I betragtning af risikoen for dårlige resultater og generalistens vigtige rolle, er der behov for nye terapeutiske tilgange til patienter med TIA, som kan anvendes af generalister til ambulante patienter. Denne forskning vil udvikle og evaluere en ny terapeutisk tilgang, der fokuserer på observationerne af, at søvnforstyrret vejrtrækning er en risikofaktor for cerebrovaskulær og kardiovaskulær sygdom, er almindelig hos patienter med cerebrovaskulær sygdom og er forbundet med dårligt resultat efter et slagtilfælde eller TIA. Vi antager, at diagnosticering og behandling af søvnforstyrret vejrtrækning i hjemmet hos TIA-patienter kan forbedre cerebrovaskulære og kardiovaskulære resultater.

De primære mål er at bestemme hos TIA-patienter: 1) forekomsten af ​​søvnforstyrret vejrtrækning, 2) muligheden for at diagnosticere og behandle søvnforstyrret vejrtrækning ved hjælp af en automatisk titrerende kontinuerligt positivt luftvejstryk (auto-CPAP) maskine inden for 24- timer med TIA symptomdebut, 3) overholdelse af auto-CPAP og 4) effekten af ​​auto-CPAP på blodtrykket.

Vi vil rekruttere 80 TIA-patienter til at blive tilfældigt tildelt enten interventions- eller kontrolgrupperne. Hver patient i interventionsgruppen vil bruge en auto-CPAP-maskine i op til 90 dage og vil derefter modtage en uovervåget søvnundersøgelse ved hjælp af en søvnmonitor. Hver patient i kontrolgruppen vil modtage to uovervågede søvnundersøgelser, en ved tilmelding og en anden efter 90 dage.