HISTOIRE NATURELLE - Co-infection par le virus de l'hépatite C et le virus de l'immunodéficience humaine

Les patients recevant un traitement combiné pour une infection chronique par le virus de l'hépatite C (VHC) (interféron alfa standard ou pégylé [PEG-IFN] en association avec la ribavirine [RBV]) développent fréquemment une anémie modérée à sévère. Dans des essais cliniques prospectifs de grande envergure sur le PEG-IFN alfa-2b et le PEG-IFN alfa-2a, les diminutions moyennes rapportées de l'hémoglobine (Hb) étaient de 2,5 g/dL et de 3,7 g/dL, respectivement. De plus, dans une étude rétrospective, 54 % des patients traités par interféron/RBV standard présentaient une diminution de l'hémoglobine d'au moins 3 g/dL. Il est important de comprendre les causes, l'histoire naturelle et les facteurs de risque associés à l'anémie induite par le traitement contre le VHC, car de telles diminutions de l'hémoglobine peuvent entraîner une réduction ou un arrêt de la dose de RBV, ce qui peut diminuer la probabilité d'une réponse virologique par le patient. L'érythropoïétine est une hormone endogène qui agit dans la moelle osseuse pour augmenter le nombre de cellules progénitrices érythroïdes (globules rouges). Normalement, une diminution du taux d'hémoglobine s'accompagne d'une augmentation du taux d'érythropoïétine sérique (sEPO), ce qui finira par normaliser le taux d'hémoglobine. La relation entre l'hémoglobine et l'érythropoïétine sérique est moins évidente chez les patients atteints de maladies chroniques telles que le cancer et l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). On ne sait pas si les patients co-infectés par le VHC/VIH recevant un traitement combiné PEG-IFN/RBV ont une réponse érythropoïétique à l'anémie également diminuée. L'objectif de cette étude est de documenter le schéma des modifications de l'hémoglobine et de la réponse érythropoïétique (de l'évaluation initiale à l'évaluation finale) chez les patients co-infectés par le VHC/VIH recevant une thérapie combinée avec l'IFN/RBV. N / A