HISTÓRIA NATURAL-Coinfecção Vírus da Hepatite C/ Vírus da Imunodeficiência Humana

Os pacientes que recebem terapia combinada para infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV) (interferon alfa padrão ou peguilado [PEG-IFN] em combinação com ribavirina [RBV]) freqüentemente desenvolvem anemia moderada a grave. Em grandes estudos clínicos prospectivos de PEG-IFN alfa-2b e PEG-IFN alfa-2a, as reduções médias relatadas na hemoglobina (Hb) foram de 2,5 g/dL e 3,7 g/dL, respectivamente. Além disso, em um estudo retrospectivo, 54% dos pacientes tratados com interferon padrão/RBV apresentaram reduções de hemoglobina de pelo menos 3 g/dL. É importante entender as causas, a história natural e os fatores de risco associados à anemia induzida pela terapia do VHC, porque tais reduções na hemoglobina podem resultar na redução ou descontinuação da dose de RBV, o que pode diminuir a probabilidade de uma resposta virológica do paciente. A eritropoetina é um hormônio endógeno que atua na medula óssea para aumentar o número de células progenitoras eritróides (glóbulos vermelhos). Normalmente, uma diminuição no nível de hemoglobina é acompanhada por um aumento no nível de eritropoetina sérica (sEPO), que acabará por normalizar o nível de hemoglobina. A relação entre a hemoglobina e a eritropoetina sérica é menos aparente em pacientes com doenças crônicas, como câncer e infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Não se sabe se os pacientes co-infectados com HCV/HIV recebendo terapia combinada de PEG-IFN/RBV apresentam uma resposta eritropoiética similarmente diminuída à anemia. O objetivo deste estudo é documentar o padrão de alterações da hemoglobina e resposta eritropoiética (desde a avaliação inicial até a avaliação final) em pacientes co-infectados com HCV/HIV recebendo terapia combinada com IFN/RBV. N / D