NATÜRLICHE GESCHICHTE – Koinfektion mit Hepatitis-C-Virus und humanem Immundefizienzvirus

Patienten, die eine Kombinationstherapie gegen eine chronische Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion (Standard- oder pegyliertes Interferon alfa [PEG-IFN] in Kombination mit Ribavirin [RBV]) erhalten, entwickeln häufig eine mittelschwere bis schwere Anämie. In großen, prospektiven klinischen Studien mit PEG-IFN alfa-2b und PEG-IFN alfa-2a betrug die berichtete mittlere Abnahme des Hämoglobins (Hb) 2,5 g/dl bzw. 3,7 g/dl. Darüber hinaus kam es in einer retrospektiven Studie bei 54 % der mit Standardinterferon/RBV behandelten Patienten zu einem Hämoglobinabfall von mindestens 3 g/dl. Es ist wichtig, die Ursachen, den natürlichen Verlauf und die Risikofaktoren zu verstehen, die mit einer durch eine HCV-Therapie induzierten Anämie einhergehen, da ein solcher Rückgang des Hämoglobins zu einer Reduzierung oder einem Absetzen der RBV-Dosis führen kann, was die Wahrscheinlichkeit einer virologischen Reaktion des Patienten verringern kann. Erythropoetin ist ein endogenes Hormon, das im Knochenmark wirkt und die Anzahl der erythroiden Vorläuferzellen (rote Blutkörperchen) erhöht. Normalerweise geht eine Abnahme des Hämoglobinspiegels mit einem Anstieg des Serum-Erythropoetin-Spiegels (sEPO) einher, was letztendlich zu einer Normalisierung des Hämoglobinspiegels führt. Der Zusammenhang zwischen Hämoglobin und Serum-Erythropoetin ist bei Patienten mit chronischen Krankheiten wie Krebs und einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) weniger offensichtlich. Es ist nicht bekannt, ob HCV/HIV-koinfizierte Patienten, die eine PEG-IFN/RBV-Kombinationstherapie erhalten, eine ähnlich verminderte erythropoetische Reaktion auf Anämie zeigen. Ziel dieser Studie ist es, das Muster der Hämoglobinveränderungen und der erythropoetischen Reaktion (vom Ausgangswert bis zur endgültigen Beurteilung) bei HCV/HIV-koinfizierten Patienten zu dokumentieren, die eine Kombinationstherapie mit IFN/RBV erhalten. N / A