HISTORIA NATURAL-Coinfección por el virus de la hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana

Los pacientes que reciben tratamiento combinado para la infección crónica por el virus de la hepatitis C (VHC) (interferón alfa estándar o pegilado [PEG-IFN] en combinación con ribavirina [RBV]) desarrollan con frecuencia anemia de moderada a grave. En grandes ensayos clínicos prospectivos de PEG-IFN alfa-2b y PEG-IFN alfa-2a, las disminuciones medias informadas en la hemoglobina (Hb) fueron de 2,5 g/dl y 3,7 g/dl, respectivamente. Además, en un estudio retrospectivo, el 54 % de los pacientes tratados con interferón estándar/RBV tuvieron disminuciones de hemoglobina de al menos 3 g/dl. Es importante comprender las causas, la historia natural y los factores de riesgo asociados con la anemia inducida por la terapia contra el VHC, porque dichas disminuciones en la hemoglobina pueden dar lugar a una reducción o suspensión de la dosis de RBV, lo que puede disminuir la probabilidad de una respuesta virológica por parte del paciente. La eritropoyetina es una hormona endógena que actúa en la médula ósea para aumentar el número de células progenitoras eritroides (glóbulos rojos). Normalmente, una disminución en el nivel de hemoglobina se acompaña de un aumento en el nivel de eritropoyetina sérica (sEPO), que finalmente normalizará el nivel de hemoglobina. La relación entre la hemoglobina y la eritropoyetina sérica es menos evidente en pacientes con enfermedades crónicas como el cáncer y la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). No se sabe si los pacientes coinfectados con VHC/VIH que reciben terapia combinada de PEG-IFN/RBV tienen una respuesta eritropoyética similarmente disminuida a la anemia. El objetivo de este estudio es documentar el patrón de cambios en la hemoglobina y la respuesta eritropoyética (desde el inicio hasta la evaluación final) en pacientes coinfectados con VHC/VIH que reciben terapia combinada con IFN/RBV. N / A