ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ-Вирус гепатита С/вирус иммунодефицита человека Коинфекция

У пациентов, получающих комбинированную терапию хронического гепатита С (ВГС) (стандартный или пегилированный интерферон-альфа [ПЕГ-ИФН] в сочетании с рибавирином [РБВ]), часто развивается анемия от умеренной до тяжелой степени. В крупных проспективных клинических исследованиях ПЕГ-ИФН альфа-2b и ПЕГ-ИФН альфа-2а среднее снижение уровня гемоглобина (Hb) составило 2,5 г/дл и 3,7 г/дл соответственно. Кроме того, в ретроспективном исследовании у 54% пациентов, получавших стандартную терапию интерфероном/рибавирином, наблюдалось снижение уровня гемоглобина не менее чем на 3 г/дл. Важно понимать причины, естественное течение и факторы риска, связанные с анемией, вызванной терапией ВГС, поскольку такое снижение уровня гемоглобина может привести к снижению дозы рибавирина или его отмене, что может снизить вероятность вирусологического ответа у пациента. Эритропоэтин представляет собой эндогенный гормон, который действует в костном мозге, увеличивая количество эритроидных клеток-предшественников (эритроцитов). В норме снижение уровня гемоглобина сопровождается повышением уровня сывороточного эритропоэтина (сЭПО), что в конечном итоге приводит к нормализации уровня гемоглобина. Связь между гемоглобином и сывороточным эритропоэтином менее очевидна у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как рак и инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Неизвестно, имеют ли пациенты с коинфекцией ВГС/ВИЧ, получающие комбинированную терапию ПЕГ-ИФН/РБВ, сходную сниженную эритропоэтическую реакцию на анемию. Целью данного исследования является документирование характера изменений гемоглобина и эритропоэтического ответа (от исходного уровня до конечной оценки) у пациентов с коинфекцией ВГС/ВИЧ, получающих комбинированную терапию интерфероном/рибавирином. Н/Д