NATUURLIJKE GESCHIEDENIS - Co-infectie met hepatitis C-virus / humaan immunodeficiëntievirus

Patiënten die een combinatietherapie krijgen voor een chronische infectie met het hepatitis C-virus (HCV) (standaard of gepegyleerd interferon alfa [PEG-IFN] in combinatie met ribavirine [RBV]) ontwikkelen vaak matige tot ernstige anemie. In grote, prospectieve klinische onderzoeken met PEG-IFN alfa-2b en PEG-IFN alfa-2a waren de gerapporteerde gemiddelde dalingen in hemoglobine (Hb) respectievelijk 2,5 g/dl en 3,7 g/dl. Bovendien had in een retrospectieve studie 54% van de standaard met interferon/RBV behandelde patiënten een hemoglobinedaling van ten minste 3 g/dl. Het is belangrijk om de oorzaken, het natuurlijke beloop en de risicofactoren die verband houden met door HCV-therapie geïnduceerde anemie te begrijpen, omdat dergelijke dalingen van hemoglobine kunnen leiden tot verlaging of stopzetting van de RBV-dosis, wat de kans op een virologische respons bij de patiënt kan verminderen. Erytropoëtine is een endogeen hormoon dat in het beenmerg werkt om het aantal erytroïde voorlopercellen (rode bloedcellen) te verhogen. Normaal gesproken gaat een verlaging van het hemoglobinegehalte gepaard met een verhoging van het serum erytropoëtine (sEPO) gehalte, wat uiteindelijk het hemoglobinegehalte zal normaliseren. De relatie tussen hemoglobine en serumerytropoëtine is minder duidelijk bij patiënten met chronische ziekten zoals kanker en een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Het is niet bekend of patiënten met een gelijktijdige infectie met HCV/hiv die een combinatietherapie met PEG-IFN/RBV krijgen een vergelijkbare verminderde erytropoëtische respons op anemie hebben. Het doel van deze studie is het documenteren van het patroon van hemoglobineveranderingen en erytropoëtische respons (van baseline tot definitieve beoordeling) bij patiënten met een HCV/hiv-co-infectie die een combinatietherapie met IFN/RBV krijgen. NVT