- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00316563
Thérapie orexigène avec du delta-9-tétrahydrocannabinol chez des patients atteints d'un cancer avancé présentant des anomalies chimiosensorielles - une étude pilote
Un essai clinique à double insu, randomisé et contrôlé par placebo pour évaluer l'efficacité de la thérapie orexigène avec du delta-9-tétrahydrocannabinol chez des patients atteints d'un cancer avancé présentant des anomalies chimiosensorielles - une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les stimulants de l'appétit sont le traitement courant de l'anorexie induite par le cancer. Cependant, seuls 30 % des patients atteints d'un cancer avancé répondent et bénéficient de stimulants de l'appétit, ce qui peut être dû en partie à des anomalies sensorielles, car une personne qui éprouve une aversion pour la nourriture en raison de changements de goût et d'odorat peut être incapable de répondre à ces agents. Parmi les stimulants de l'appétit disponibles pour une utilisation en pratique clinique, seul le Marinol, ou THC, a le potentiel d'augmenter l'apport alimentaire en améliorant l'appétit ainsi qu'en amplifiant le goût des aliments par la voie de récompense du cerveau.
Un essai de 22 jours, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo sera mené. Les participants commenceront à 2,5 mg de THC ou à un placebo une fois par jour pendant les 3 premiers jours, puis augmenteront à 2,5 mg de THC ou à un placebo deux fois par jour avant le déjeuner et le dîner. Les participants rempliront les outils d'enquête suivants avant et après le traitement : enquête sur le goût et l'odorat pour évaluer la gravité et l'évolution des scores de plaintes chimiosensorielles ; Enregistrement diététique de 3 jours pour déterminer le changement d'apport calorique et le changement de préférence alimentaire par analyse des macronutriments ; Collectes d'urine de 24 heures pour valider le dossier alimentaire de 3 jours ; Échelle de magnitude d'intensité étiquetée de satiété pour les évaluations subjectives de l'appétit ; Liste de contrôle des préférences alimentaires pour évaluer les changements objectifs dans les préférences en matière de macronutriments et de saveurs ; Questionnaire d'évaluation fonctionnelle du traitement de l'anorexie/cachexie pour évaluer la qualité de vie du participant ; entretien pour déterminer la cause et les effets des altérations chimiosensorielles ; Échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton pour évaluer les nausées; et Enquête sur les effets secondaires pour documenter la tolérabilité du médicament (post-traitement uniquement). Les participants rempliront les outils d'enquête avec l'aide du chercheur. Tous les outils sont courts et faciles à remplir, ce qui minimise la charge du patient.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alberta
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Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
- Royal Victoria Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients atteints d'un cancer avancé (définis comme localement récurrents ou métastatiques) âgés de plus de 18 ans avec une diminution de l'apport alimentaire pendant au moins 2 semaines (rapporté par le médecin ou le sujet)
- capable de remplir des questionnaires en anglais
- en mesure de fournir un consentement éclairé
- espérance de vie supérieure à 2 mois (telle que déterminée par le médecin)
- score de plainte chimiosensorielle > 1
Critère d'exclusion:
- recevant une alimentation entérale ou parentérale
- allergies ou sensibilité au THC et/ou à l'huile de graines de sésame
- antécédents de toxicomanie ou d'épisodes psychotiques
- obstruction mécanique du tube digestif, de la bouche ou du nez
- reçu une chimiothérapie au cours des 2 dernières semaines
- reçu une radiothérapie dans la région de la tête / du cou
- tumeur au cerveau
- score de nausée supérieur à 5 sur ESAS
- antécédents de tachyarythmies, d'angine de poitrine ou d'hypertension
- diagnostic actuel d'insuffisance hépatique
- consommation de marijuana dans les 30 jours précédant le début de l'essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: 2
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Comparateur actif: 1
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Description de l'intervention : Le Marinol (médicament) est utilisé comme stimulant de l'appétit pour le traitement de l'anorexie induite par le cancer.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Apport calorique total
Délai: 22 jours
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22 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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capacité chimiosensorielle auto-perçue
Délai: 22 jours
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22 jours
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apport alimentaire agréable au goût
Délai: 22 jours
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22 jours
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appétit auto-perçu
Délai: 22 jours
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22 jours
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changements dans les nausées
Délai: 22 jours
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22 jours
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sécurité et tolérance
Délai: 22 jours
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22 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ingrid H. de Kock, MD, AHS Cancer Control Alberta
Publications et liens utiles
Publications générales
- DeWys WD, Walters K. Abnormalities of taste sensation in cancer patients. Cancer. 1975 Nov;36(5):1888-96. doi: 10.1002/1097-0142(197511)36:53.0.co;2-y.
- Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, Sloan JA, Dakhil SR, Mailliard JA, Pundaleeka S, Kardinal CG, Fitch TR, Krook JE, Novotny PJ, Christensen B. Dronabinol versus megestrol acetate versus combination therapy for cancer-associated anorexia: a North Central Cancer Treatment Group study. J Clin Oncol. 2002 Jan 15;20(2):567-73. doi: 10.1200/JCO.2002.20.2.567.
- Nelson K, Walsh D, Deeter P, Sheehan F. A phase II study of delta-9-tetrahydrocannabinol for appetite stimulation in cancer-associated anorexia. J Palliat Care. 1994 Spring;10(1):14-8.
- Brisbois TD, de Kock IH, Watanabe SM, Mirhosseini M, Lamoureux DC, Chasen M, MacDonald N, Baracos VE, Wismer WV. Delta-9-tetrahydrocannabinol may palliate altered chemosensory perception in cancer patients: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial. Ann Oncol. 2011 Sep;22(9):2086-2093. doi: 10.1093/annonc/mdq727. Epub 2011 Feb 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Signes et symptômes digestifs
- Troubles des sensations
- Anorexie
- Maladie
- Troubles du goût
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Médicaments psychotropes
- Hallucinogènes
- Agonistes des récepteurs cannabinoïdes
- Modulateurs des récepteurs cannabinoïdes
- Dronabinol
Autres numéros d'identification d'étude
- PS-8-0008
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