Terapia oressigenica con delta-9-tetraidrocannabinolo in pazienti affetti da cancro avanzato con anomalie chemosensoriali: uno studio pilota

Gli stimolanti dell'appetito sono il trattamento comune per l'anoressia indotta dal cancro. Tuttavia, solo il 30% dei malati di cancro in fase avanzata risponde e beneficia di stimolanti dell'appetito, che possono essere dovuti in parte ad anomalie sensoriali, in quanto una persona che soffre di avversione alimentare a causa di alterazioni del gusto e dell'olfatto potrebbe non essere in grado di rispondere a questi agenti. Degli stimolanti dell'appetito disponibili per l'uso nella pratica clinica, solo il Marinol, o THC, ha il potenziale per aumentare l'assunzione di cibo migliorando l'appetito e amplificando il gusto del cibo attraverso il percorso di ricompensa del cervello.

Verrà condotto uno studio di 22 giorni, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo. I partecipanti inizieranno con 2,5 mg di THC o placebo una volta al giorno per i primi 3 giorni e poi aumenteranno a 2,5 mg di THC o placebo due volte al giorno prima di pranzo e cena. I partecipanti completeranno i seguenti strumenti di indagine pre e post-trattamento: Indagine su gusto e olfatto per valutare la gravità e il cambiamento nei punteggi dei disturbi chemosensoriali; Registro dietetico di 3 giorni per determinare il cambiamento nell'apporto calorico e il cambiamento nelle preferenze alimentari mediante analisi dei macronutrienti; Raccolta delle urine delle 24 ore per convalidare il registro dietetico di 3 giorni; Satiety Labeled Intensity Magnitude scale per le valutazioni soggettive dell'appetito; Lista di controllo delle preferenze alimentari per valutare i cambiamenti oggettivi nelle preferenze di macronutrienti e sapori; Valutazione funzionale del questionario sulla terapia dell'anoressia/cachessia per valutare la qualità della vita dei partecipanti; colloquio per determinare la causa e gli effetti delle alterazioni chemosensoriali; Edmonton Symptom Assessment Scale per valutare la nausea; e Side Effect Survey per documentare la tollerabilità del farmaco (solo post-trattamento). I partecipanti completeranno gli strumenti di indagine con l'aiuto del ricercatore. Tutti gli strumenti sono brevi e facili da completare, il che riduce al minimo il carico del paziente.