Terapia orexígena con delta-9-tetrahidrocannabinol en pacientes de cáncer avanzado con anomalías quimiosensoriales: un estudio piloto

Los estimulantes del apetito son el tratamiento común para la anorexia inducida por el cáncer. Sin embargo, solo el 30% de los pacientes con cáncer avanzado responden y se benefician de los estimulantes del apetito, lo que puede deberse en parte a anomalías sensoriales, ya que una persona que experimenta aversión a los alimentos debido a cambios en el gusto y el olfato puede no ser capaz de responder a estos agentes. De los estimulantes del apetito disponibles para su uso en la práctica clínica, solo el marinol, o THC, tiene el potencial de aumentar la ingesta de alimentos mejorando el apetito y amplificando el sabor de los alimentos a través de la vía de recompensa del cerebro.

Se llevará a cabo un ensayo de 22 días, doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. Los participantes comenzarán con 2,5 mg de THC o placebo una vez al día durante los primeros 3 días y luego aumentarán a 2,5 mg de THC o placebo dos veces al día antes del almuerzo y la cena. Los participantes completarán las siguientes herramientas de encuesta antes y después del tratamiento: Encuesta de gusto y olfato para evaluar la gravedad y el cambio en las puntuaciones de quejas quimiosensoriales; registro dietético de 3 días para determinar el cambio en la ingesta calórica y el cambio en la preferencia de alimentos por análisis de macronutrientes; Recolecciones de orina de 24 horas para validar el registro dietético de 3 días; Escala de magnitud de intensidad etiquetada de saciedad para calificaciones subjetivas del apetito; Lista de verificación de preferencias alimentarias para evaluar los cambios objetivos en las preferencias de macronutrientes y sabores; Cuestionario de evaluación funcional de la terapia de anorexia/caquexia para evaluar la calidad de vida de los participantes; entrevista para determinar la causa y los efectos de las alteraciones quimiosensoriales; escala de evaluación de síntomas de Edmonton para evaluar las náuseas; y Encuesta de efectos secundarios para documentar la tolerabilidad del fármaco (solo después del tratamiento). Los participantes completarán las herramientas de la encuesta con la ayuda del investigador. Todas las herramientas son cortas y fáciles de completar, lo que minimiza la carga del paciente.