Terapia orexígena com delta-9-tetrahidrocanabinol em pacientes com câncer avançado com anormalidades quimiossensoriais - um estudo piloto

Estimulantes do apetite são o tratamento comum para a anorexia induzida pelo câncer. No entanto, apenas 30% dos pacientes com câncer avançado respondem e se beneficiam dos estimulantes de apetite, o que pode ser devido em parte a anormalidades sensoriais, pois uma pessoa que apresenta aversão alimentar devido a alterações no paladar e no olfato pode ser incapaz de responder a esses agentes. Dos estimulantes de apetite disponíveis para uso na prática clínica, apenas o Marinol, ou THC, tem o potencial de aumentar a ingestão de alimentos, melhorando o apetite e amplificando o sabor dos alimentos por meio da via de recompensa do cérebro.

Será realizado um estudo de 22 dias, duplo-cego, randomizado e controlado por placebo. Os participantes começarão com 2,5 mg de THC ou placebo uma vez ao dia durante os primeiros 3 dias e depois aumentarão para 2,5 mg de THC ou placebo duas vezes ao dia antes do almoço e jantar. Os participantes preencherão as seguintes ferramentas de pesquisa pré e pós-tratamento: Pesquisa de paladar e olfato para avaliar a gravidade e alteração nas pontuações de queixas quimiossensoriais; Registro alimentar de 3 dias para determinar a mudança na ingestão calórica e mudança na preferência alimentar pela análise de macronutrientes; Coletas de urina de 24 horas para validar o registro alimentar de 3 dias; Escala de magnitude de intensidade rotulada de saciedade para avaliações subjetivas de apetite; Lista de verificação de preferências alimentares para avaliar mudanças objetivas nas preferências de macronutrientes e sabores; Questionário Functional Assessment of Anorexia/Cachexia Therapy para avaliação da QV do participante; entrevista para determinar a causa e os efeitos das alterações quimiossensoriais; Escala de Avaliação de Sintomas de Edmonton para avaliar náuseas; e Pesquisa de Efeitos Colaterais para documentar a tolerabilidade do medicamento (somente após o tratamento). Os participantes preencherão as ferramentas de pesquisa com a ajuda do pesquisador. Todas as ferramentas são curtas e fáceis de preencher, o que minimiza a sobrecarga do paciente.