Орексигенная терапия дельта-9-тетрагидроканнабинолом у больных раком на поздних стадиях с хемосенсорными аномалиями — пилотное исследование

Стимуляторы аппетита являются распространенным средством лечения анорексии, вызванной раком. Однако только 30% больных раком на поздних стадиях реагируют и получают пользу от стимуляторов аппетита, что может быть частично связано с сенсорными аномалиями, поскольку человек, испытывающий отвращение к еде из-за изменений вкуса и запаха, может быть не в состоянии реагировать на эти агенты. Из стимуляторов аппетита, доступных для использования в клинической практике, только маринол, или ТГК, обладает потенциалом для увеличения потребления пищи за счет улучшения аппетита, а также за счет усиления вкуса пищи через пути вознаграждения мозга.

Будет проведено 22-дневное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Участники начнут с 2,5 мг ТГК или плацебо один раз в день в течение первых 3 дней, а затем увеличат до 2,5 мг ТГК или плацебо два раза в день перед обедом и ужином. Участник заполнит следующие инструменты опроса до и после лечения: Исследование вкуса и запаха для оценки серьезности и изменения показателей хемосенсорных жалоб; 3-дневная диетическая запись для определения изменений в потреблении калорий и сдвигов в пищевых предпочтениях с помощью анализа макронутриентов; 24-часовой сбор мочи для проверки 3-дневной диетической записи; Шкала величины интенсивности с маркировкой сытости для субъективной оценки аппетита; Контрольный список предпочтений в еде для оценки объективных изменений в предпочтениях в отношении питательных макроэлементов и вкусовых качеств; Опросник функциональной оценки терапии анорексии/кахексии для оценки качества жизни участника; интервью для определения причины и последствий хемосенсорных изменений; Эдмонтонская шкала оценки симптомов для оценки тошноты; и Исследование побочных эффектов для документирования переносимости препарата (только после лечения). Участники заполнят инструменты опроса с помощью исследователя. Все инструменты короткие и простые в использовании, что сводит к минимуму нагрузку на пациента.