Orexigene Therapie mit Delta-9-Tetrahydrocannabinol bei fortgeschrittenen Krebspatienten mit chemosensorischen Anomalien – eine Pilotstudie

Appetitanreger sind die übliche Behandlung von krebsinduzierter Anorexie. Allerdings sprechen nur 30 % der Krebspatienten im fortgeschrittenen Stadium an und profitieren von Appetitanregern, was zum Teil auf sensorische Anomalien zurückzuführen sein kann, da eine Person, die aufgrund von Geschmacks- und Geruchsveränderungen eine Nahrungsmittelaversion erfährt, möglicherweise nicht in der Lage ist, auf diese Mittel zu reagieren. Von den Appetitanregern, die in der klinischen Praxis verwendet werden können, hat nur Marinol oder THC das Potenzial, die Nahrungsaufnahme zu steigern, indem es den Appetit verbessert und den Geschmack der Nahrung über den Belohnungsweg des Gehirns verstärkt.

Es wird eine 22-tägige, doppelblinde, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie durchgeführt. Die Teilnehmer beginnen in den ersten 3 Tagen mit 2,5 mg THC oder Placebo einmal täglich und erhöhen dann zweimal täglich vor dem Mittag- und Abendessen auf 2,5 mg THC oder Placebo. Die Teilnehmer werden die folgenden Umfrageinstrumente vor und nach der Behandlung ausfüllen: Geschmacks- und Geruchsumfrage zur Beurteilung des Schweregrads und der Veränderung der Werte für chemosensorische Beschwerden; 3-Tages-Ernährungsprotokoll zur Bestimmung der Änderung der Kalorienaufnahme und Verschiebung der Lebensmittelpräferenz durch Makronährstoffanalyse; 24-Stunden-Urinsammlung zur Validierung der 3-tägigen Ernährungsaufzeichnung; Sättigungsintensitätsskala für subjektive Appetitbewertungen; Checkliste für Lebensmittelpräferenzen zur Bewertung objektiver Verschiebungen bei Makronährstoff- und Geschmackspräferenzen; Fragebogen zur funktionalen Bewertung der Anorexie-/Kachexie-Therapie zur Bewertung der QOL der Teilnehmer; Interview zur Ermittlung von Ursache und Wirkung chemosensorischer Veränderungen; Edmonton Symptom Assessment Scale zur Beurteilung von Übelkeit; und Side Effect Survey, um die Verträglichkeit des Medikaments zu dokumentieren (nur nach der Behandlung). Die Teilnehmer füllen die Umfrage-Tools mit Hilfe des Forschers aus. Alle Tools sind kurz und einfach zu vervollständigen, was die Patientenbelastung minimiert.