Orexigen terapi med Delta-9-tetrahydrocannabinol hos avancerade cancerpatienter med kemosensoriska abnormiteter - en pilotstudie

Aptitstimulerande medel är den vanliga behandlingen för cancerinducerad anorexi. Men bara 30% av avancerade cancerpatienter svarar och drar nytta av aptitstimulerande medel, vilket delvis kan bero på sensoriska abnormiteter, eftersom en person som upplever mataversion på grund av smak- och luktförändringar kanske inte kan svara på dessa medel. Av de aptitstimulerande medel som finns tillgängliga för användning i klinisk praxis har endast Marinol, eller THC, potential att öka födointaget genom att förbättra aptiten såväl som genom att förstärka smaken av mat genom hjärnans belöningsväg.

En 22-dagars, dubbelblind, randomiserad, placebokontrollerad studie kommer att genomföras. Deltagarna kommer att börja med 2,5 mg THC eller placebo en gång dagligen under de första 3 dagarna och sedan öka till 2,5 mg THC eller placebo två gånger dagligen före lunch och kvällsmat. Deltagarna kommer att fylla i följande undersökningsverktyg före och efter behandling: Smak- och luktundersökning för att bedöma svårighetsgraden och förändringen av poängen för kemosensoriska besvär; 3-dagars dietregister för att bestämma förändringen i kaloriintag och förändring i matpreferens genom makronäringsanalys; 24-timmars urininsamlingar för att validera 3-dagars dietjournalen; Mättnadsmärkt intensitetsskala för subjektiva aptitvärderingar; Matpreferenschecklista för att bedöma objektiva förändringar i makronärings- och smakpreferenser; Funktionell bedömning av anorexi/kakexiterapi frågeformulär för att bedöma deltagarens QOL; intervju för att fastställa orsaken och effekterna av kemosensoriska förändringar; Edmonton Symptom Assessment Skala för att bedöma illamående; och biverkningsundersökning för att dokumentera läkemedlets tolerabilitet (endast efterbehandling). Deltagarna kommer att fylla i undersökningsverktygen med hjälp av forskaren. Alla verktyg är korta och enkla att färdigställa, vilket minimerar patientbördan.