Orexigeense therapie met delta-9-tetrahydrocannabinol bij gevorderde kankerpatiënten met chemosensorische afwijkingen - een pilootstudie

Eetluststimulerende middelen zijn de gebruikelijke behandeling voor door kanker veroorzaakte anorexia. Slechts 30% van de kankerpatiënten in een gevorderd stadium reageert echter op en profiteert van eetlustopwekkende middelen, wat gedeeltelijk te wijten kan zijn aan sensorische afwijkingen, aangezien een persoon die voedselaversie ervaart als gevolg van smaak- en reukveranderingen mogelijk niet in staat is om op deze middelen te reageren. Van de eetluststimulerende middelen die beschikbaar zijn voor gebruik in de klinische praktijk, heeft alleen Marinol, of THC, het potentieel om de voedselinname te verhogen door zowel de eetlust te verbeteren als door de smaak van voedsel te versterken via het beloningspad van de hersenen.

Er zal een 22 dagen durende, dubbelblinde, gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie worden uitgevoerd. De deelnemers beginnen de eerste 3 dagen met eenmaal daags 2,5 mg THC of placebo en verhogen dit vervolgens tot tweemaal daags 2,5 mg THC of placebo voor de lunch en het avondeten. De deelnemer zal voor en na de behandeling de volgende enquêtetools invullen: Smaak- en reukonderzoek om de ernst en verandering in chemosensorische klachtenscores te beoordelen; 3-daagse voedingsregistratie om de verandering in calorie-inname en verschuiving in voedselvoorkeur te bepalen door analyse van macronutriënten; 24-uurs urinecollecties om het 3-daagse voedingsrecord te valideren; Satiety Labeled Intensity Magnitude-schaal voor subjectieve eetlustbeoordelingen; Checklist voor voedselvoorkeuren om objectieve verschuivingen in macronutriënten- en smaakvoorkeuren te beoordelen; Functionele Beoordeling van Anorexia/Cachexia Therapievragenlijst om de KvL van de deelnemer te beoordelen; interview om de oorzaak en gevolgen van chemosensorische veranderingen te bepalen; Edmonton Symptom Assessment Scale om misselijkheid te beoordelen; en Side Effect Survey om de verdraagbaarheid van het medicijn te documenteren (alleen na de behandeling). Deelnemers vullen de enquêtetools in met behulp van de onderzoeker. Alle hulpmiddelen zijn kort en eenvoudig in te vullen, wat de belasting voor de patiënt minimaliseert.