Orexigenní terapie s delta-9-tetrahydrokanabinolem u pacientů s pokročilou rakovinou s chemosenzorickými abnormalitami – pilotní studie

Stimulanty chuti k jídlu jsou běžnou léčbou anorexie vyvolané rakovinou. Pouze 30 % pacientů s pokročilou rakovinou však reaguje a má prospěch z stimulantů chuti k jídlu, což může být částečně způsobeno senzorickými abnormalitami, protože osoba, která zažívá averzi k jídlu kvůli změnám chuti a čichu, nemusí být schopna na tyto látky reagovat. Ze stimulantů chuti k jídlu dostupných pro použití v klinické praxi má pouze Marinol nebo THC potenciál zvýšit příjem potravy zlepšením chuti k jídlu a také zesílením chuti jídla prostřednictvím mozkové dráhy odměny.

Bude provedena 22denní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie. Účastníci začnou na 2,5 mg THC nebo placeba jednou denně po dobu prvních 3 dnů a poté se zvýší na 2,5 mg THC nebo placeba dvakrát denně před obědem a večeří. Účastník vyplní následující nástroje průzkumu před a po léčbě: Průzkum chuti a čichu k posouzení závažnosti a změny skóre chemosenzorických potíží; 3denní dietní záznam ke stanovení změny kalorického příjmu a posunu v preferenci potravin analýzou makroživin; 24hodinový sběr moči k ověření 3denního dietního záznamu; Stupnice intenzity značené sytostí pro subjektivní hodnocení chuti k jídlu; Kontrolní seznam potravinových preferencí k posouzení objektivních posunů v preferencích makroživin a chutí; Funkční hodnocení terapie anorexie/kachexie dotazník k posouzení QOL účastníka; rozhovor k určení příčiny a následků chemosenzorických změn; Edmonton Symptom Assessment Scale k posouzení nevolnosti; a Průzkum vedlejších účinků k dokumentaci snášenlivosti léku (pouze po léčbě). Účastníci dokončí nástroje průzkumu s pomocí výzkumníka. Všechny nástroje jsou krátké a snadno se dokončují, což minimalizuje zátěž pacienta.