Effet du sildénafil régulier sur la pression artérielle et la fonction artérielle dans l'hypertension

Les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), tels que le sildénafil, détendent les vaisseaux sanguins. Dans le pénis, cela facilite l'érection et le sildénafil s'est avéré être un traitement très efficace pour la dysfonction érectile masculine.

À ce jour, la plupart des travaux sur les effets du sildénafil sur la pression artérielle ont principalement été étudiés dans des études à dose unique. Celles-ci ont montré que le sildénafil provoque une légère réduction de la pression artérielle, même lorsqu'il est pris avec d'autres médicaments antihypertenseurs, ce qui rassure sur la sécurité lorsqu'il est pris en une seule dose pour la dysfonction érectile. Cependant, ces études n'offrent aucun aperçu du potentiel d'inhibition de la PDE5 dans le traitement à long terme de l'hypertension. Nous aborderons cette question en étudiant les effets de l'administration régulière de sildénafil sur la tension artérielle. On peut également postuler qu'en raison de son mécanisme d'action, le sildénafil améliorera également la fonction de l'endothélium, la couche unique de cellules qui tapisse tous les vaisseaux sanguins. Par conséquent, l'effet du sildénafil régulier sur la fonction endothéliale dans l'hypertension sera également étudié dans l'étude.

L'étude sera réalisée de manière randomisée, contrôlée par placebo, en double aveugle, croisée à 2 voies. Le sildénafil et le placebo correspondant seront chacun pris trois fois par jour pendant 2 semaines, avec un sevrage d'au moins 6 jours entre les traitements. Des mesures seront effectuées de manière aiguë (avant et 1 heure après le sildénafil oral) de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle, de l'analyse des ondes de pouls (une mesure de la réflexion des ondes dans les artères), de la vitesse des ondes de pouls (une mesure de la rigidité artérielle) et de la dilatation médiée par le flux ( une mesure de la fonction endothéliale). Ces mesures seront répétées 2 semaines plus tard (à nouveau juste avant et 1 heure après le sildénafil oral). De plus, la pression artérielle ambulatoire sera enregistrée après 2 semaines de traitement (la pression artérielle ambulatoire de base sera prise comme l'enregistrement effectué au moment du diagnostic).