Efeito do Sildenafil Regular na Pressão Arterial e na Função Arterial na Hipertensão

Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como o sildenafil, relaxam os vasos sanguíneos. No pênis, isso facilita a ereção e o sildenafil provou ser um tratamento muito eficaz para a disfunção erétil masculina.

Até o momento, a maioria dos trabalhos sobre os efeitos do sildenafil na pressão arterial foram principalmente investigados em estudos de dose única. Estes mostraram que o sildenafil causa uma redução modesta na pressão arterial, mesmo quando tomado com outros medicamentos para baixar a pressão arterial, proporcionando garantia de segurança quando tomado em dose única para disfunção erétil. No entanto, esses estudos não oferecem nenhuma visão sobre o potencial da inibição da PDE5 no tratamento de longo prazo da hipertensão. Abordaremos essa questão investigando os efeitos da administração regular de sildenafil sobre a pressão arterial. Também pode ser postulado que, devido ao seu mecanismo de ação, o sildenafil também melhorará a função do endotélio, a única camada de células que reveste todos os vasos sanguíneos. Portanto, o efeito do sildenafil regular na função endotelial na hipertensão também será investigado no estudo.

O estudo será realizado de maneira randomizada, controlada por placebo, duplo-cego e cruzada de 2 vias. O sildenafil e o placebo correspondente serão tomados três vezes ao dia por 2 semanas, com intervalo de pelo menos 6 dias entre os tratamentos. As medições serão feitas de forma aguda (antes e 1 hora após o sildenafil oral) da frequência cardíaca, pressão arterial, análise de onda de pulso (uma medida da reflexão da onda nas artérias), velocidade da onda de pulso (uma medida da rigidez arterial) e dilatação mediada pelo fluxo ( uma medida da função endotelial). Essas medições serão repetidas 2 semanas depois (novamente imediatamente antes e 1 hora após o sildenafil oral). Além disso, a pressão arterial ambulatorial será registrada após 2 semanas de tratamento (PA ambulatorial basal será medida como o registro feito no momento do diagnóstico).