Vliv pravidelného sildenafilu na krevní tlak a arteriální funkci u hypertenze

Inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), jako je sildenafil, uvolňují krevní cévy. V penisu to usnadňuje erekci a sildenafil se ukázal jako velmi účinná léčba mužské erektilní dysfunkce.

Dosud byla většina prací o účincích sildenafilu na krevní tlak zkoumána především ve studiích s jednorázovou dávkou. Ty ukázaly, že sildenafil způsobuje mírné snížení krevního tlaku, i když je užíván s jinými léky na snížení krevního tlaku, což poskytuje ujištění o bezpečnosti, pokud je užíván jako jednorázová dávka pro erektilní dysfunkci. Tyto studie však nenabízejí žádný pohled na potenciál inhibice PDE5 při dlouhodobé léčbě hypertenze. Tuto otázku budeme řešit zkoumáním účinků pravidelného podávání sildenafilu na krevní tlak. Lze také předpokládat, že díky svému mechanismu účinku bude sildenafil také zlepšovat funkci endotelu, jediné vrstvy buněk, která vystýlá všechny krevní cévy. Ve studii bude proto zkoumán i vliv běžného sildenafilu na endoteliální funkci u hypertenze.

Studie bude provedena randomizovaným, placebem kontrolovaným, dvojitě zaslepeným, 2cestným zkříženým způsobem. Sildenafil a odpovídající placebo se budou užívat třikrát denně po dobu 2 týdnů, s vyplachováním po dobu nejméně 6 dnů mezi léčbami. Provedou se akutně (před a 1 hodinu po perorálním podání sildenafilu) srdeční frekvence, krevní tlak, analýza pulzních vln (míra odrazu vln v tepnách), rychlost pulzních vln (míra arteriální tuhosti) a průtokem zprostředkovaná dilatace ( měřítko endoteliální funkce). Tato měření se zopakují o 2 týdny později (opět těsně před a 1 hodinu po perorálním sildenafilu). Kromě toho bude po 2 týdnech léčby zaznamenáván ambulantní krevní tlak (základní ambulantní TK bude považován za záznam provedený při diagnóze).