Effect van regulier sildenafil op bloeddruk en arteriële functie bij hypertensie

Remmers van fosfodiësterase type 5 (PDE5), zoals sildenafil, ontspannen de bloedvaten. In de penis vergemakkelijkt dit de erectie en sildenafil is een zeer effectieve behandeling gebleken voor erectiestoornissen bij mannen.

Tot op heden is het meeste onderzoek naar de effecten van sildenafil op de bloeddruk voornamelijk onderzocht in onderzoeken met enkelvoudige doses. Hieruit is gebleken dat sildenafil een bescheiden verlaging van de bloeddruk veroorzaakt, zelfs wanneer het samen met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen wordt ingenomen. Deze onderzoeken bieden echter geen inzicht in het potentieel van PDE5-remming bij de langdurige behandeling van hypertensie. We zullen deze vraag beantwoorden door de effecten van regelmatige toediening van sildenafil op de bloeddruk te onderzoeken. Er kan ook worden gepostuleerd dat sildenafil vanwege zijn werkingsmechanisme ook de functie van het endotheel zal verbeteren, de enkele laag cellen die alle bloedvaten bekleedt. Daarom zal in de studie ook het effect van regulier sildenafil op de endotheliale functie bij hypertensie worden onderzocht.

De studie zal worden uitgevoerd op een gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, 2-weg crossover-manier. Sildenafil en een gematchte placebo worden elk driemaal daags gedurende 2 weken ingenomen, met een wash-out van ten minste 6 dagen tussen de behandelingen. Metingen worden acuut uitgevoerd (vóór en 1 uur na orale sildenafil) van hartslag, bloeddruk, pulsgolfanalyse (een maat voor golfreflectie in slagaders), pulsgolfsnelheid (een maat voor arteriële stijfheid) en flow-gemedieerde dilatatie ( een maat voor de endotheliale functie). Deze metingen worden 2 weken later herhaald (opnieuw vlak voor en 1 uur na orale sildenafil). Bovendien zal de ambulante bloeddruk na 2 weken behandeling worden geregistreerd (ambulante BP-basislijn zal worden genomen als de opname die bij de diagnose is gemaakt).