Efecto del sildenafil regular sobre la presión arterial y la función arterial en la hipertensión

Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5), como el sildenafilo, relajan los vasos sanguíneos. En el pene facilita la erección y el sildenafilo ha demostrado ser un tratamiento muy eficaz para la disfunción eréctil masculina.

Hasta la fecha, la mayoría de los trabajos sobre los efectos del sildenafil en la presión arterial se han investigado principalmente en estudios de dosis única. Estos han demostrado que el sildenafil causa una reducción modesta en la presión arterial, incluso cuando se toma con otros medicamentos para bajar la presión arterial, lo que brinda tranquilidad sobre la seguridad cuando se toma como una dosis única para la disfunción eréctil. Sin embargo, estos estudios no ofrecen información sobre el potencial de la inhibición de la PDE5 en el tratamiento a largo plazo de la hipertensión. Abordaremos esta pregunta investigando los efectos de la administración regular de sildenafilo sobre la presión arterial. También se puede postular que, debido a su mecanismo de acción, el sildenafil también mejorará la función del endotelio, la capa única de células que recubre todos los vasos sanguíneos. Por lo tanto, en el estudio también se investigará el efecto del sildenafil regular sobre la función endotelial en la hipertensión.

El estudio se realizará de forma aleatoria, controlada con placebo, doble ciego, cruzado de 2 vías. Sildenafil y el placebo combinado se tomarán cada uno tres veces al día durante 2 semanas, con un lavado de al menos 6 días entre tratamientos. Se realizarán mediciones de forma aguda (antes y 1 hora después del sildenafilo oral) de la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el análisis de la onda del pulso (una medida del reflejo de la onda en las arterias), la velocidad de la onda del pulso (una medida de la rigidez arterial) y la dilatación mediada por el flujo ( una medida de la función endotelial). Estas mediciones se repetirán 2 semanas después (nuevamente justo antes y 1 hora después del sildenafilo oral). Además, se registrará la presión arterial ambulatoria a las 2 semanas de tratamiento (se tomará la PA ambulatoria basal como el registro realizado al diagnóstico).