Effekt av vanlig sildenafil på blodtrykk og arteriell funksjon ved hypertensjon

Hemmere av fosfodiesterase type 5 (PDE5), som sildenafil, slapper av blodårene. I penis letter dette ereksjon og sildenafil har vist seg å være en svært effektiv behandling for mannlig erektil dysfunksjon.

Til dags dato har det meste av arbeidet med effekten av sildenafil på blodtrykket hovedsakelig blitt undersøkt i enkeltdosestudier. Disse har vist at sildenafil forårsaker en beskjeden reduksjon i blodtrykket, selv når det tas sammen med andre blodtrykkssenkende legemidler, og gir trygghet om sikkerheten når det tas som en enkelt dose for erektil dysfunksjon. Disse studiene gir imidlertid ingen innsikt i potensialet til PDE5-hemming ved langtidsbehandling av hypertensjon. Vi vil ta opp dette spørsmålet ved å undersøke effekten av vanlig administrering av sildenafil på blodtrykket. Det kan også postuleres at på grunn av sin virkningsmekanisme, vil sildenafil også forbedre funksjonen til endotelet, det enkelt laget av celler som forer alle blodårer. Derfor vil også effekten av vanlig sildenafil på endotelfunksjon ved hypertensjon bli undersøkt i studien.

Studien vil bli utført på en randomisert, placebokontrollert, dobbeltblind, 2-veis crossover måte. Sildenafil og matchet placebo vil hver tas tre ganger daglig i 2 uker, med en utvasking på minst 6 dager mellom behandlingene. Målinger vil bli gjort akutt (før og 1 time etter oral sildenafil) av hjertefrekvens, blodtrykk, pulsbølgeanalyse (et mål på bølgerefleksjon i arterier), pulsbølgehastighet (et mål på arteriell stivhet) og strømningsmediert dilatasjon ( et mål på endotelfunksjon). Disse målingene vil bli gjentatt 2 uker senere (igjen like før og 1 time etter oral sildenafil). I tillegg vil ambulant blodtrykk bli registrert etter 2 ukers behandling (baseline ambulatorisk BP vil bli tatt som registreringen som gjøres ved diagnose).