Wpływ regularnego syldenafilu na ciśnienie krwi i czynność tętnic w nadciśnieniu

Inhibitory fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), takie jak sildenafil, rozluźniają naczynia krwionośne. W penisie ułatwia to erekcję, a syldenafil okazał się bardzo skutecznym lekiem na zaburzenia erekcji u mężczyzn.

Do tej pory większość prac nad wpływem sildenafilu na ciśnienie krwi dotyczyła głównie badań z pojedynczą dawką. Wykazały one, że syldenafil powoduje niewielkie obniżenie ciśnienia krwi, nawet gdy jest przyjmowany z innymi lekami obniżającymi ciśnienie krwi, zapewniając bezpieczeństwo, gdy jest przyjmowany jako pojedyncza dawka w przypadku zaburzeń erekcji. Jednak badania te nie dają żadnego wglądu w potencjał hamowania PDE5 w długotrwałym leczeniu nadciśnienia. Zajmiemy się tym pytaniem, badając wpływ regularnego podawania syldenafilu na ciśnienie krwi. Można również postulować, że sildenafil ze względu na swój mechanizm działania poprawi również funkcję śródbłonka, pojedynczej warstwy komórek wyściełającej wszystkie naczynia krwionośne. W związku z tym w badaniu zostanie również zbadany wpływ syldenafilu stosowanego regularnie na czynność śródbłonka w nadciśnieniu tętniczym.

Badanie zostanie przeprowadzone w sposób randomizowany, kontrolowany placebo, podwójnie ślepy, dwukierunkowy krzyżowy. Sildenafil i dopasowane placebo będą przyjmowane trzy razy dziennie przez 2 tygodnie, z wymywaniem przez co najmniej 6 dni między zabiegami. Pomiary zostaną wykonane bezpośrednio (przed i 1 godzinę po doustnym syldenafilu) częstości akcji serca, ciśnienia krwi, analizy fali tętna (miara odbicia fali w tętnicach), prędkości fali tętna (miara sztywności tętnic) i dylatacji zależnej od przepływu ( miara funkcji śródbłonka). Pomiary te zostaną powtórzone 2 tygodnie później (ponownie tuż przed i 1 godzinę po doustnym syldenafilu). Ponadto po 2 tygodniach leczenia będzie rejestrowane ambulatoryjne ciśnienie krwi (wyjściowe ambulatoryjne ciśnienie krwi będzie przyjmowane jako zapis dokonany podczas diagnozy).