Effetto del sildenafil regolare sulla pressione sanguigna e sulla funzione arteriosa nell'ipertensione

Gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), come il sildenafil, rilassano i vasi sanguigni. Nel pene questo facilita l'erezione e il sildenafil si è dimostrato un trattamento molto efficace per la disfunzione erettile maschile.

Ad oggi, la maggior parte del lavoro sugli effetti del sildenafil sulla pressione sanguigna è stata studiata principalmente in studi a dose singola. Questi hanno dimostrato che il sildenafil provoca una modesta riduzione della pressione sanguigna, anche se assunto con altri farmaci antipertensivi, fornendo rassicurazione sulla sicurezza se assunto in dose singola per la disfunzione erettile. Tuttavia, questi studi non offrono alcuna comprensione del potenziale dell'inibizione della PDE5 nel trattamento a lungo termine dell'ipertensione. Affronteremo questa domanda studiando gli effetti della somministrazione regolare di sildenafil sulla pressione sanguigna. Si può anche ipotizzare che, a causa del suo meccanismo d'azione, il sildenafil migliorerà anche la funzione dell'endotelio, il singolo strato di cellule che riveste tutti i vasi sanguigni. Pertanto, nello studio sarà studiato anche l'effetto del sildenafil regolare sulla funzione endoteliale nell'ipertensione.

Lo studio sarà condotto in modo randomizzato, controllato con placebo, in doppio cieco, crossover a 2 vie. Il sildenafil e il placebo abbinato verranno presi ciascuno tre volte al giorno per 2 settimane, con un periodo di sospensione di almeno 6 giorni tra i trattamenti. Le misurazioni saranno effettuate in modo acuto (prima e 1 ora dopo il sildenafil orale) della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, dell'analisi dell'onda del polso (una misura del riflesso dell'onda nelle arterie), della velocità dell'onda del polso (una misura della rigidità arteriosa) e della dilatazione mediata dal flusso ( una misura della funzione endoteliale). Queste misurazioni verranno ripetute 2 settimane dopo (di nuovo appena prima e 1 ora dopo il sildenafil orale). Inoltre, la pressione arteriosa ambulatoriale verrà registrata dopo 2 settimane di trattamento (la pressione arteriosa ambulatoriale di base verrà presa come registrazione effettuata alla diagnosi).