Wirkung von regelmäßigem Sildenafil auf den Blutdruck und die arterielle Funktion bei Bluthochdruck

Hemmer der Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5), wie Sildenafil, entspannen die Blutgefäße. Im Penis erleichtert dies die Erektion und Sildenafil hat sich als sehr wirksame Behandlung der männlichen erektilen Dysfunktion erwiesen.

Bisher wurden die meisten Arbeiten zu den Wirkungen von Sildenafil auf den Blutdruck hauptsächlich in Einzeldosisstudien untersucht. Diese haben gezeigt, dass Sildenafil eine geringfügige Senkung des Blutdrucks bewirkt, selbst wenn es mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln eingenommen wird, und gibt Sicherheit bei der Einnahme als Einzeldosis bei erektiler Dysfunktion. Diese Studien bieten jedoch keinen Einblick in das Potenzial der PDE5-Hemmung in der Langzeitbehandlung von Bluthochdruck. Wir werden dieser Frage nachgehen, indem wir die Auswirkungen einer regelmäßigen Verabreichung von Sildenafil auf den Blutdruck untersuchen. Es kann auch postuliert werden, dass Sildenafil aufgrund seines Wirkungsmechanismus auch die Funktion des Endothels verbessert, der einzelnen Zellschicht, die alle Blutgefäße auskleidet. Daher wird in der Studie auch die Wirkung von regulärem Sildenafil auf die Endothelfunktion bei Bluthochdruck untersucht.

Die Studie wird randomisiert, placebokontrolliert, doppelblind, 2-Wege-Crossover durchgeführt. Sildenafil und passendes Placebo werden jeweils dreimal täglich für 2 Wochen eingenommen, mit einer Auswaschung von mindestens 6 Tagen zwischen den Behandlungen. Akutmessungen (vor und 1 Stunde nach oraler Sildenafil-Einnahme) von Herzfrequenz, Blutdruck, Pulswellenanalyse (ein Maß für die Wellenreflexion in den Arterien), Pulswellengeschwindigkeit (ein Maß für die arterielle Steifigkeit) und flussvermittelte Dilatation ( ein Maß für die Endothelfunktion). Diese Messungen werden 2 Wochen später wiederholt (erneut kurz vor und 1 Stunde nach oralem Sildenafil). Darüber hinaus wird der ambulante Blutdruck nach 2 Behandlungswochen aufgezeichnet (Ausgangswert des ambulanten Blutdrucks wird als Aufzeichnung bei der Diagnose genommen).