Effekt av vanlig sildenafil på blodtryck och arteriell funktion vid hypertoni

Hämmare av fosfodiesteras typ 5 (PDE5), såsom sildenafil, slappnar av blodkärlen. I penis underlättar detta erektion och sildenafil har visat sig vara en mycket effektiv behandling för manlig erektil dysfunktion.

Hittills har det mesta arbetet med effekterna av sildenafil på blodtrycket huvudsakligen undersökts i endosstudier. Dessa har visat att sildenafil orsakar en måttlig sänkning av blodtrycket, även när det tas tillsammans med andra blodtryckssänkande läkemedel, vilket ger trygghet om säkerheten när det tas som engångsdos för erektil dysfunktion. Dessa studier ger dock ingen insikt om potentialen för PDE5-hämning vid långtidsbehandling av hypertoni. Vi kommer att ta itu med denna fråga genom att undersöka effekterna av regelbunden administrering av sildenafil på blodtrycket. Det kan också postuleras att sildenafil, på grund av sin verkningsmekanism, också kommer att förbättra funktionen hos endotelet, det enda lager av celler som kantar alla blodkärl. Därför kommer även effekten av vanlig sildenafil på endotelfunktionen vid hypertoni att undersökas i studien.

Studien kommer att utföras på ett randomiserat, placebokontrollerat, dubbelblindt, 2-vägs crossover-sätt. Sildenafil och matchad placebo kommer var och en att tas tre gånger dagligen i 2 veckor, med en tvättning på minst 6 dagar mellan behandlingarna. Mätningar kommer att göras akut (före och 1 timme efter oral sildenafil) av hjärtfrekvens, blodtryck, pulsvågsanalys (ett mått på vågreflektion i artärer), pulsvågshastighet (ett mått på arteriell stelhet) och flödesmedierad dilatation ( ett mått på endotelfunktionen). Dessa mätningar kommer att upprepas 2 veckor senare (igen strax före och 1 timme efter oral sildenafil). Dessutom kommer ambulatoriskt blodtryck att registreras efter 2 veckors behandling (baslinje ambulatoriskt BP kommer att tas som registrering som görs vid diagnos).