Prévention des maladies allergiques du nourrisson avec des probiotiques pendant la grossesse et la période néonatale

La prévalence de l'atopie à Taïwan a été multipliée par 8 au cours des 20 dernières années et a également augmenté partout dans le monde. Dans notre étude précédente, les antécédents atopiques maternels plutôt que paternels sont le principal facteur affectant l'eczéma infantile et les titres d'IgE. Cela peut être lié à l'héritage maternel et aux environnements pendant la grossesse. Kalliomaki et al. (Lancet, vol.357, p1076-9, 2001) ont présenté que Lactobacillus GG utilisé 2 à 4 semaines avant la naissance pour les mères et 6 mois après la naissance pour les nourrissons était efficace dans la prévention de la maladie atopique précoce chez les enfants à haut risque.

Nous avons conçu une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo pour évaluer si les IgE du sang de cordon et la maladie atopique de l'enfant ont diminué après avoir permis aux mères allergiques de prendre du Lactobacillus GG au deuxième trimestre, suivi de la prise de Lactobacillus GG pendant 6 mois après la naissance.

Matériels et méthodes:

1. Critères d'inclusion : Femmes enceintes atteintes d'une maladie atopique, qui a été déterminée avec des antécédents atopiques, des IgE totales élevées > 100 kU/l et des IgE spécifiques positives.
2. Nombre de cas : 100 cas ont été recueillis dans les groupes de contrôle et d'étude.

3. Conception de l'étude : dans une étude randomisée en double aveugle contrôlée par placebo, les cas éligibles sont autorisés à prendre du Lactobacillus GG ou un placebo quotidiennement à partir de l'âge gestationnel de 24 semaines jusqu'à l'accouchement dans les deux groupes.

   Dans le groupe d'étude, Lactobacillus GG est administré avant la naissance à partir de l'âge gestationnel de 24 semaines jusqu'à l'accouchement pour les mères et 6 mois après la naissance pour les nourrissons.

   Dans le groupe témoin, l'amidon placebo est administré avant la naissance à partir de l'âge gestationnel de 24 semaines pour les mères jusqu'à l'accouchement et 6 mois après la naissance pour les nourrissons.

4. Calendrier de suivi : les symptômes et signes cliniques du nourrisson/enfant sont évalués et les IgE et les IgE spécifiques sont testés dans le sang des cordons ombilicaux, des nourrissons de 1, 3 et 5 ans.