Prevenzione delle malattie allergiche del neonato con probiotici durante la gravidanza e il periodo neonatale

La prevalenza dell'atopia a Taiwan è aumentata di 8 volte negli ultimi 20 anni ed è aumentata anche in tutto il mondo. Nel nostro studio precedente, la storia atopica materna piuttosto che quella paterna è il fattore principale per influenzare l'eczema infantile e i titoli di IgE. Ciò può essere correlato all'eredità materna e agli ambienti durante la gravidanza. Calliomaki et al. (Lancet, vol.357, p1076-9, 2001) ha presentato che il Lactobacillus GG usato 2-4 settimane prima della nascita per le madri e 6 mesi dopo la nascita per i neonati era efficace nella prevenzione della malattia atopica precoce nei bambini ad alto rischio.

Abbiamo progettato uno studio controllato con placebo randomizzato in doppio cieco per valutare se le IgE nel sangue del cordone ombelicale e la malattia atopica infantile diminuissero dopo aver consentito alle madri allergiche l'assunzione di Lactobacillus GG nel secondo trimestre, seguita dall'assunzione infantile di Lactobacillus GG per 6 mesi dopo la nascita.

Materiali e metodi:

1. Criteri di inclusione: donne in gravidanza con malattia atopica, determinata con storia atopica, IgE totali elevate > 100 kU/l e IgE specifiche positive.
2. Numero del caso: sono stati raccolti 100 casi sia nel gruppo di controllo che in quello di studio.

3. Disegno dello studio: in uno studio controllato con placebo randomizzato in doppio cieco, i casi ammissibili possono assumere Lactobacillus GG o placebo ogni giorno dall'età gestazionale di 24 settimane fino al parto in entrambi i gruppi.

   Nel gruppo di studio, il Lactobacillus GG viene somministrato per via prenatale dall'età gestazionale di 24 settimane al parto per le madri e 6 mesi dopo la nascita per i neonati.

   Nel gruppo di controllo, l'amido placebo viene somministrato prima della nascita dall'età gestazionale di 24 settimane per le madri fino al parto e 6 mesi dopo la nascita per i neonati.

4. Programma di follow-up: vengono valutati i sintomi e i segni clinici del neonato/bambino e vengono testate le IgE e le IgE specifiche nel sangue del cordone ombelicale, nei neonati di 1, 3 e 5 anni.