Förebyggande av allergisk sjukdom hos spädbarn med probiotika under graviditeten och neonatalperioden

Prevalensen av atopi i Taiwan ökade 8 gånger under de senaste 20 åren och ökade också över hela världen. I vår tidigare studie är moderns atopiska historia snarare än faderns en huvudfaktor för att påverka spädbarnseksem och IgE-titer. Detta kan vara relaterat till moderns arv och miljöer under graviditeten. Kalliomaki et al. (Lancet, vol. 357, sid. 1076-9, 2001) presenterade att Lactobacillus GG användes 2-4 veckor prenatalt till mödrar och 6 månader postnatalt till spädbarn var effektivt för att förebygga tidig atopisk sjukdom hos barn med hög risk.

Vi designade en dubbelblind randomiserad placebokontrollerad studie för att utvärdera om IgE i navelsträngsblod och atopisk sjukdom hos barn minskade efter att allergiska mödrar tillåtit intag av Lactobacillus GG under andra trimestern, följt av spädbarnsintag av Lactobacillus GG i 6 månader efter födseln.

Material och metoder:

1. Inklusionskriterier: Gravida kvinnor med atopisk sjukdom, som fastställdes med atopisk historia, förhöjt totalt IgE > 100 kU/l och positivt specifikt IgE.
2. Fallnummer: 100 fall samlades in i både kontroll- och studiegrupper.

3. Studiedesign: I en dubbelblind randomiserad placebokontrollerad studie tillåts kvalificerade fall att ta Lactobacillus GG eller placebo dagligen från graviditetsåldern 24 veckor fram till förlossningen i båda grupperna.

   I studiegruppen ges Lactobacillus GG prenatalt från graviditetsåldern 24 veckor till förlossningen för mödrar och 6 månader postnatalt för spädbarn.

   I kontrollgruppen ges placebostärkelse prenatalt från graviditetsåldern 24 veckor för mödrar till förlossningen och 6 månader postnatalt för spädbarn.

4. Schema för uppföljning: Kliniska symtom och tecken hos spädbarn/barn utvärderas och IgE och specifikt IgE testas i blod från navelsträngar, spädbarn hos 1, 3 och 5 år gamla.