Entraînement cognitif et emploi assisté amélioré dans la schizophrénie

La schizophrénie est un trouble cérébral chronique, grave et invalidant qui touche 2,4 millions de personnes aux États-Unis. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent avoir des difficultés avec le fonctionnement cognitif, y compris des problèmes d'attention, de mémoire et de processus de pensée organisationnels. Ces facteurs peuvent entraîner une baisse de la productivité et une mauvaise performance au travail, ce qui peut rendre difficile le maintien d'un emploi. La recherche a montré que certains types de thérapies psychologiques, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, sont utiles pour réduire la gravité des symptômes schizophréniques. Le but de cette étude est de déterminer si un programme de formation sur l'amélioration cognitive assisté par ordinateur, en combinaison avec un programme de thérapie par le travail, améliorera la performance, la productivité et la qualité de vie au travail chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Cette étude recrutera des personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif. Les participants subiront une évaluation cognitive au départ. Ils seront ensuite assignés au hasard soit à un programme de formation d'amélioration cognitive de 12 mois plus un programme de thérapie par le travail de 12 mois, soit à un programme de thérapie par le travail de 12 mois seul. Les participants au programme de formation sur l'amélioration cognitive recevront des commentaires sur leurs forces et leurs faiblesses cognitives en fonction des résultats de l'évaluation de base. La composante de formation comprendra 150 exercices informatiques axés sur l'amélioration de la mémoire, de l'attention et des compétences organisationnelles. Les participants assisteront à deux réunions hebdomadaires : l'une se concentrera sur la rétroaction concernant l'établissement d'objectifs et la résolution de problèmes, et l'autre se concentrera sur l'amélioration des compétences verbales et du traitement de l'information sociale. Les personnes participant uniquement au programme de thérapie par le travail participeront à deux groupes de discussion non cognitifs par semaine. Tous les participants travailleront jusqu'à 20 heures par semaine dans un environnement de travail approuvé et auront accès à des services de soutien appropriés. Après la fin du programme, les participants auront la possibilité de travailler 12 mois supplémentaires. Les symptômes de la schizophrénie, la qualité de vie et les effets neuropsychologiques et de réadaptation seront évalués à la fin des années 1 et 2.