- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00340574
Amélioration de l'efficacité du vaccin expérimental contre le paludisme AMA1-C1/Alhydrogel® (marque déposée)
Étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité de l'AMA-1-C1/Alhydrogel + CPG 7909, un vaccin contre le stade sanguin asexué contre le paludisme à Plasmodium Falciparum
Cette étude évaluera l'innocuité et l'efficacité du vaccin antipaludique expérimental AMA1-C1/Alhydrogel® (marque déposée) et déterminera si un nouveau composant supplémentaire du vaccin peut augmenter son efficacité. Le paludisme est une maladie du sang débilitante et potentiellement mortelle transmise par un parasite présent chez certains moustiques. Le vaccin AMA1-C1 a été conçu pour créer une réponse immunitaire contre le parasite et prévenir la maladie. Le but de l'étude est de déterminer si les morceaux supplémentaires de protéine-composant connus sous le nom de CpG- améliorent la réaction immunitaire au vaccin sans entraîner des effets secondaires problématiques.
Les volontaires doivent être des adultes en bonne santé âgés de 18 à 45 ans. Les personnes qui ont eu le paludisme dans le passé ou qui ont récemment voyagé dans des régions où le paludisme est endémique seront exclues de l'étude. Les candidats seront sélectionnés avec un examen physique, des analyses de sang et des antécédents médicaux.
Les participants seront impliqués dans une étude en trois étapes. Dans un premier temps, un groupe de participants recevra soit une forte dose du vaccin seul, soit une faible dose associée à la protéine CpG. Dans la deuxième étape, un groupe différent de participants recevra une dose élevée du vaccin seul ou une dose élevée combinée avec le CpG. Dans la troisième étape, un plus grand groupe de participants recevra une dose élevée du vaccin seul ou une dose élevée combinée avec le CpG. Le vaccin sera injecté dans le muscle de la partie supérieure du bras, et tous les participants recevront trois doses du vaccin avec 28 jours entre les doses pour surveiller les réactions possibles et les effets secondaires. Les participants seront surveillés pendant 30 minutes après chaque injection et enregistreront tous les symptômes qu'ils ressentent au cours des six jours après avoir reçu leur dose. De plus, les participants seront examinés pendant six mois pendant et après l'essai avec des examens physiques et des analyses de sang et d'urine.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif : Cette étude évaluera l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin expérimental contre le paludisme AMA1-C1/Alhydrogel® (marque déposée) et la capacité de l'oligodexoynucléotide (ODN) agoniste du TLR-9 CPG 7909 à augmenter la réponse des anticorps au vaccin et à modifier le biais Th1/Th2. Les préparations vaccinales à étudier contiennent un mélange égal d'AMA1 provenant de deux clones différents de Plasmodium falciparum (FVO et 3D7), tous deux produits séparément sous forme de protéines recombinantes exprimées par Pichia pastoris (PpAMA-1 FVO et PpAMA-1 3D7). Les antigènes PpAMA-1 en vrac ont été purifiés à partir d'un milieu de culture de levure transformée cultivée dans un fermenteur de 60 litres. La PpAMA-1 correctement repliée a été purifiée à partir de ce mélange par une combinaison de chromatographie d'affinité, ionique, hydrophobe et de filtration sur gel. La PpAMA-1 FVO et la PpAMA-1 3D7 purifiées ont ensuite été mélangées et adsorbées sur un gel d'hydroxyde d'aluminium (Alhydrogel® (marque déposée)). La formulation d'ODN CPG 7909 utilisée dans cette étude (CPG 7909) est fabriquée par Coley Pharmaceutical Group. Les sujets seront répartis au hasard pour recevoir le vaccin formulé Alhydrogel® (marque déposée) avec ou sans CPG 7909 dans une formulation au point d'utilisation.
Environnement de recherche : L'étude sera menée à l'unité d'évaluation des vaccins et des traitements de l'Université de Rochester (VTEU).
Sujets : Les sujets de cette étude seront des adultes en bonne santé âgés de 18 à 45 ans sans antécédent de paludisme ou de voyage récent dans des zones d'endémie palustre. Les sujets seront inscrits dans trois cohortes consécutives d'escalade de dose avec examen par un comité de surveillance de la sécurité entre les cohortes.
Participation des sujets : les sujets recevront trois vaccinations avec le vaccin AMA1-C1/Alhydrogel® (marque déposée) formulé en Alhydrogel® (marque déposée) avec ou sans adjuvant CPG 7909 sur 2 mois (0, 1, 2 mois) par voie intramusculaire (IM ) injection. Les sujets auront plusieurs échantillons de sang obtenus au cours des 6 prochains mois.
Variables à étudier : les échantillons seront testés pour la liaison de l'anticorps à AMA1 et pour leur capacité à inhiber la croissance des plasmodes in vitro. De plus, les cellules B activées spécifiques à l'antigène dans le sang périphérique seront énumérées, ainsi que le rapport relatif des cellules T de type Th1 et de type Th2 spécifiques à l'antigène.
Risques/Bénéfices : Les risques liés à la participation à cette étude sont ceux associés à l'administration d'AMA1-C1/Alhydrogel® (marque déposée) et de CPG 7909, et comprennent la douleur locale, les réponses inflammatoires systémiques, y compris la fièvre et les symptômes pseudo-grippaux, et l'induction de réponses auto-immunes. Comme pour tout autre vaccin expérimental, il existe des risques inconnus. Les sujets peuvent ne tirer aucun avantage de leur participation à cette étude. Le développement de vaccins efficaces pour prévenir le paludisme est un avantage sociétal important.
Confidentialité : Les volontaires auront des numéros de code et ne seront pas identifiés par leur nom.
Type d'étude
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), 9000 Rockville Pi
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New York
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Rochester, New York, États-Unis, 14642
- University of Rochester
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Âge compris entre 18 et 45 ans inclus.
Bonne santé générale à la suite de l'examen des antécédents médicaux et / ou des tests cliniques.
Disponible pour la durée de l'essai (34 semaines).
Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Grossesse déterminée par une bêta-hCG urinaire positive (si femme) à tout moment de l'étude.
Participante refusant d'utiliser des méthodes de contraception hautement efficaces (telles que : abstinence, pilule contraceptive ou timbre contraceptif ou anneau vaginal, diaphragme avec spermicide, DIU (dispositif intra-utérin), préservatif avec spermicide, implant ou injection de progestatif, stérilisation chirurgicale (hystérectomie, ovariectomie, ligature des trompes), ou un partenaire ayant subi une vasectomie pendant la durée de l'essai (si femme).
Actuellement en lactation et en allaitement (si femelle).
Preuve d'une maladie immunosuppressive, neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du volontaire à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
Preuve en laboratoire d'une maladie du foie (aspartate aminotransférase supérieure à 1,25 fois la limite supérieure de la normale du laboratoire d'analyse).
Preuve en laboratoire d'une maladie rénale (créatinine sérique supérieure à la limite supérieure de la normale du laboratoire d'analyse).
Preuve en laboratoire d'une maladie hématologique (numération absolue des neutrophiles inférieure à 1 500/mm3 ; hémoglobine inférieure à 0,9 fois la limite inférieure de la normale du laboratoire d'analyse, par sexe ; ou numération plaquettaire inférieure à 140 000/mm3).
Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un volontaire participant à l'essai ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
Participation à un autre essai expérimental de vaccin ou de médicament dans les 30 jours suivant le début de cette étude ou pendant que cette étude est en cours.
Le volontaire a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux en raison de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
Asthme sévère (visite aux urgences ou hospitalisation dans les 6 derniers mois).
Preuve sérologique d'une infection par le VIH-1, le VHB ou le VHC.
Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude ou pendant que l'étude est en cours.
Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des 2 dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental.
Réception d'une prophylaxie antipaludique au cours des 12 derniers mois.
Infection palustre antérieure.
Voyage dans un pays où le paludisme est endémique au cours des 12 derniers mois ou voyage prévu dans un pays où le paludisme est endémique au cours de l'étude.
Antécédents d'allergie connue au nickel.
Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjögren, la thrombocytopénie auto-immune ; ou preuve en laboratoire d'une éventuelle maladie auto-immune déterminée par un titre anti-dsDNA positif, un facteur rhumatoïde positif, une protéinurie et / ou un ANA positif.
Chloroquine et composés apparentés dans les 12 semaines suivant l'entrée à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Adjuvants, immunologique
- Antiacides
- Hydroxyde d'aluminium
Autres numéros d'identification d'étude
- 999905117
- 05-I-N117
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