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Mejora de la eficacia de la vacuna experimental contra la malaria AMA1-C1/Alhydrogel® (marca registrada)

Estudio de fase I de la seguridad e inmunogenicidad de AMA-1-C1/Alhydrogel + CPG 7909, una vacuna asexual en estadio sanguíneo para la malaria por Plasmodium falciparum

Este estudio evaluará la seguridad y la eficacia de la vacuna experimental contra la malaria AMA1-C1/Alhydrogel® (marca registrada) y determinará si un nuevo componente adicional de la vacuna puede aumentar su eficacia. La malaria es una enfermedad de la sangre debilitante y potencialmente mortal transmitida por un parásito que se encuentra en ciertos mosquitos. La vacuna AMA1-C1 ha sido diseñada para crear una respuesta inmune contra el parásito y prevenir la enfermedad. El propósito del estudio es determinar si el componente adicional -piezas de proteína conocidas como CpG- mejora la respuesta inmune a la vacuna sin causar efectos secundarios problemáticos.

Los voluntarios deben ser adultos sanos entre 18 y 45 años. Las personas que hayan tenido malaria en el pasado o hayan viajado recientemente a áreas donde la malaria es endémica serán excluidas del estudio. Los candidatos serán evaluados con un examen físico, análisis de sangre e historial médico.

Los participantes participarán en un estudio de tres etapas. En la primera etapa, un grupo de participantes recibirá una dosis alta de la vacuna sola o una dosis baja combinada con la proteína CpG. En la segunda etapa, un grupo diferente de participantes recibirá una dosis alta de la vacuna sola o una dosis alta combinada con CpG. En la tercera etapa, un grupo más grande de participantes recibirá una dosis alta de la vacuna sola o una dosis alta combinada con CpG. La vacuna se inyectará en el músculo de la parte superior del brazo y todos los participantes recibirán tres dosis de la vacuna con 28 días entre dosis para monitorear posibles reacciones y efectos secundarios. Los participantes serán monitoreados durante 30 minutos después de cada inyección y registrarán cualquier síntoma que experimenten durante los seis días posteriores a recibir su dosis. Además, los participantes serán examinados en el transcurso de seis meses durante y después del ensayo con exámenes físicos y análisis de sangre y orina.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Propósito: Este estudio evaluará la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna experimental contra la malaria AMA1-C1/Alhydrogel® (marca registrada) y la capacidad del agonista de TLR-9 CPG 7909 oligodexoynucleótido (ODN) para aumentar la respuesta de anticuerpos a la vacuna y alterar el sesgo Th1/Th2. Las preparaciones vacunales a estudiar contienen una mezcla a partes iguales de AMA1 de dos clones diferentes de Plasmodium falciparum (FVO y 3D7), ambos producidos por separado como proteínas recombinantes expresadas por Pichia pastoris (PpAMA-1 FVO y PpAMA-1 3D7). Los antígenos PpAMA-1 a granel se purificaron a partir del medio de cultivo de levadura transformada cultivada en un fermentador de 60 l. El PpAMA-1 plegado correctamente se purificó a partir de esta mezcla mediante una combinación de cromatografía de filtración de afinidad, iónica, hidrófoba y en gel. Posteriormente, se mezclaron PpAMA-1 FVO y PpAMA-1 3D7 purificados y se adsorbieron en gel de hidróxido de aluminio (Alhydrogel® (marca registrada)). La formulación CPG 7909 ODN utilizada en este estudio (CPG 7909) es fabricada por Coley Pharmaceutical Group. Los sujetos se asignarán al azar para recibir la vacuna formulada Alhydrogel® (marca comercial registrada) con o sin CPG 7909 en una formulación de punto de uso.

Entorno de investigación: El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Evaluación de Vacunas y Tratamientos (VTEU) de la Universidad de Rochester.

Sujetos: Los sujetos de este estudio serán adultos saludables entre las edades de 18 y 45 años sin antecedentes de malaria o de viaje reciente a áreas endémicas de malaria. Los sujetos se inscribirán en tres cohortes consecutivas de escalada de dosis con revisión por parte de un Comité de Monitoreo de Seguridad entre cohortes.

Participación de los sujetos: Los sujetos recibirán tres vacunas con la vacuna AMA1-C1/Alhydrogel® (Marca Registrada) formulada en Alhydrogel® (Marca Registrada) con o sin adyuvante CPG 7909 durante 2 meses (0, 1, 2 meses) por vía intramuscular (IM ) inyección. Los sujetos tendrán múltiples muestras de sangre obtenidas durante los próximos 6 meses.

Variables a investigar: las muestras se analizarán para determinar la unión del anticuerpo a AMA1 y la capacidad de inhibir el crecimiento de plasmodios in vitro. Además, se enumerarán las células B activadas específicas de antígeno en la sangre periférica, así como la proporción relativa de células T similares a Th1 y similares a Th2 específicas de antígeno.

Riesgo/Beneficios: Los riesgos de participar en este estudio son los asociados con la administración de AMA1-C1/Alhydrogel® (marca registrada) y de CPG 7909, e incluyen dolor local, respuestas inflamatorias sistémicas que incluyen fiebre y síntomas similares a los de la influenza, e inducción de respuestas autoinmunes. Al igual que con cualquier otra vacuna en investigación, existen riesgos desconocidos. Los sujetos pueden no obtener ningún beneficio de la participación en este estudio. El desarrollo de vacunas eficaces para prevenir la malaria es un beneficio social importante.

Confidencialidad: Los voluntarios tendrán códigos numéricos y no serán identificados por su nombre.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), 9000 Rockville Pi
    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Edad comprendida entre 18 y 45 años, ambos inclusive.

Buen estado de salud general como resultado de la revisión de la historia clínica y/o pruebas clínicas.

Disponible durante la duración del ensayo (34 semanas).

Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Embarazo determinado por un resultado positivo de beta-hCG en orina (si es mujer) en cualquier momento durante el estudio.

Participante que no desea usar métodos anticonceptivos altamente efectivos (tales como: abstinencia, píldoras anticonceptivas o parches anticonceptivos o anillo vaginal, diafragma con espermicida, DIU (dispositivo intrauterino), condón con espermicida, implante o inyección de progestina, esterilización quirúrgica (histerectomía, ooforectomía, ligadura de trompas), o una pareja que se haya sometido a una vasectomía durante la duración del ensayo (si es mujer).

Actualmente lactando y amamantando (si es mujer).

Evidencia de enfermedad inmunosupresora, neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, reumatológica, autoinmune o renal clínicamente significativa por antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluido el análisis de orina.

Enfermedad del comportamiento, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecte la capacidad del voluntario para comprender y cooperar con el protocolo del estudio.

Evidencia de laboratorio de enfermedad hepática (aspartato aminotransferasa superior a 1,25 veces el límite superior normal del laboratorio de pruebas).

Evidencia de laboratorio de enfermedad renal (creatinina sérica superior al límite superior normal del laboratorio de pruebas).

Evidencia de laboratorio de enfermedad hematológica (recuento absoluto de neutrófilos inferior a 1.500/mm3; hemoglobina inferior a 0,9 veces el límite inferior normal del laboratorio de análisis, por sexo; o recuento de plaquetas inferior a 140.000/mm3).

Otra condición que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos de un voluntario que participa en el ensayo o haría que el sujeto no pudiera cumplir con el protocolo.

Participación en otro ensayo de vacuna o medicamento en investigación dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio o mientras este esté en curso.

El voluntario ha tenido problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.

Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.

Asma grave (visita a la sala de emergencias u hospitalización en los últimos 6 meses).

Evidencia serológica de infección por VIH-1, VHB o VHC.

Uso de corticosteroides (excepto tópicos o nasales) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio o mientras el estudio está en curso.

Recepción de una vacuna viva en las últimas 4 semanas o una vacuna muerta en las últimas 2 semanas antes de ingresar al estudio.

Historia de una esplenectomía quirúrgica.

Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses.

Recibo previo de una vacuna contra la malaria en investigación.

Recibo de profilaxis antipalúdica durante los últimos 12 meses.

Infección palúdica previa.

Viaje a un país endémico de malaria durante los últimos 12 meses o viaje planificado a un país endémico de malaria durante el curso del estudio.

Historia de una alergia conocida al níquel.

Enfermedades autoinmunes o mediadas por anticuerpos preexistentes que incluyen pero no se limitan a: lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, esclerosis múltiple, síndrome de Sjogren, trombocitopenia autoinmune; o evidencia de laboratorio de posible enfermedad autoinmune determinada por un título positivo de anti-dsDNA, factor reumatoide positivo, proteinuria y/o ANA positivo.

Cloroquina y compuestos relacionados dentro de las 12 semanas posteriores al ingreso al estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

8 de marzo de 2005

Finalización del estudio

2 de julio de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de junio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de junio de 2006

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

21 de junio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2017

Última verificación

2 de julio de 2008

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre AMA1-C1/Alhidrogel + CpG 7909

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